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第二篇 儿科常用护理技术操作（第1页）

第二篇儿科常用护理技术操作

一、新生儿鼻饲（口饲）法

【目的】

通过胃管灌注流质食物、水分及药物，以维持经口不能摄食的早产儿、危重患儿营养和治疗的需要。

【用物】

1。无菌包内：小镊子1把、弯盘1个、纱布1块、治疗巾1条。

2。胶布2条或透明胶贴1付，5ml或10ml注射器1个、棉签1包、一次性胃管（4～7）号1根、听诊器1个、无菌石蜡油。

3。牛奶或药物、温开水。

【操作程序】

1。衣帽整齐，洗手、戴口罩。

2。备齐用物携至患儿床旁，核对床号、姓名、年龄、奶量等。

3。评估患儿鼻腔状况，既往有无鼻部疾患。向患儿或家长解释以取得合作。

4。抬高床头，患儿取仰卧位，头稍后仰，选择、清洁鼻腔。

5。打开包，用注射器检查胃管是否通畅；测量进管长度：鼻尖至耳垂至剑突或发际至剑突，记下刻度，用石蜡油棉球或沾油纱布滑润胃管前段。

6。胃管接注射器，操作者以右手持镊子夹住胃管前端，左手持注射器和盘曲之胃管，，将胃管自鼻腔或口腔轻轻插入，如有呛咳发憋应立即拔出少许后再次插入，直至标记处。

7。用注射器抽取少量胃液，如未抽出也可用注射器注入少量空气，用听诊器在胃部听诊有无气过水声，确定管在胃内。用胶布固定胃管于上唇或鼻翼两侧。

8。抽取胃液观察胃排空情况；将备好的奶液或药液缓慢注入胃内，然后注入少量温开水。

9。将胃管尾端的盖塞好，固定在合适部位。

10。清洁注射器，整理用物、洗手、记录。

【注意事项】

1。每次喂奶前应检查胃管是否在胃内。检查方法：①自鼻饲管试吸，有胃内容物为管在胃内。②用注射器注入少量气体，在胃部听诊有气过水声。③胃管末端置水中，无气泡溢出。

2。插管时如有呛咳、憋气，须立即拔出少许或全部拔出。胃管打折或前端从口腔露出，应拔出后重新插入。

3。胃管每周更换1～2次（选对侧鼻孔），注射器、药杯每日更换1次。每日更换胶布和贴胶布的位置，以防皮肤损伤。

4。鼻饲时，须将注射器内空气排尽，以免引起腹胀。鼻饲药物时，应将药片研碎，溶解后再注入。

5。每次喂奶前要先抽胃液，观察胃排空情况，如残留奶量超过注入奶量的12。应停喂1次，并通知医生；如残留奶量不足注入奶量的12，应将抽出的残留奶重新注入胃内、再注入减掉残留奶量后剩余的奶量，连续两次有残留时，应通知医生。每次注完奶液后应注入2～3ml温开水冲洗管腔，以免管内奶液发酵或堵塞。

7。每次喂奶时抬高床头取右侧卧位，将奶液缓慢注入，以防奶液逆流误吸；在喂奶过程中患儿如有发憋现象，应立即停止。