502书库

二十四脑性瘫痪患儿的护理（第2页）

4。语言沟通障碍：与智力低下及发音困难有关。

5。有皮肤完整性受损的危险：与姿势异常及躯体活动障碍有关。

6。有废用综合征的危险：与肢体**性瘫痪有关。

7。知识缺乏：与家长缺乏本病相关知识及患儿智力低下有关。

【护理措施】

1。早期教育：0～3岁可送到康复中心机构进行早期训练，3～6岁可在弱能康复训练班学习，7岁以上轻度障碍者，可送正常学校，中、重度智力障碍者留在中心继续学习。

2。康复训练：包括运动疗法、作业训练、语音训练、物理疗法、中医针灸、按摩、药熏、水疗等治疗，以及日常生活能力训练等。

（1）运动疗法：加强小儿头部的控制训练，辅助翻身训练等。

（2）作业训练：如坐、站、爬行训练等。结合按摩矫正尖足，稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。以及手的精细作业训练等。

（3）物理疗法：应用电脑超声中频、导平仪，肌肉电刺激、针灸等。

（4）语言训练：在运动训练的同时加强。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

（5）日常生活自理能力训练。①穿脱衣训练。②进食训练：半卧位进食训练；坐位进食；用辅助器进食训练；用特制杯饮水训练。③洗漱及入厕训练、刷牙、洗脸、坐便训练。

4。加强营养的供给：鼓励母乳喂养，幼儿期及学龄期给予足够热量和各种营养素，对独立进食困难儿进行饮食训练。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

5。皮肤护理：保持床单清洁、干燥、无碎屑、无皱折，衣服柔软、清洁、干燥。每2h帮助患儿翻身并检查皮肤受压情况。白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

6。保证患儿安全，患儿因肌张力、姿势异常，行走不稳须专人守护防止意外发生。

7。加强心理护理。根据患儿不同心理因人施护，积极纠正其自卑、任性、孤独等心理，循序渐进、由易到难的进行康复训练，使患儿及家长获得成功感、树立信心，从而克服焦虑悲观情绪。

【健康教育】

1。做好产前保健：在妊娠早期预防感染性疾病，如风疹、弓形体等感染。

2。避免产伤和难产，预防胎儿受损。避免早产，因为体重过低是脑性瘫痪的一个重要因素。

3。预防新生儿呼吸暂停、低血糖、胆红素脑病及颅内感染等疾病。

4。做好脑性瘫痪儿的特殊教育：正确指导家长进行穿脱衣、进食、大小便等日常生活的训练。指导家长在康复治疗训练后坚持进行家庭康复训练。年长儿积极进行职业训练，培养其克服困难的信心。