502书库

附录二常用检验参考值及其意义 （第3页）

【参考值】定性试验：阴性

【临床意义】阳性见于泌尿系革兰阴性细菌感染，如**炎、肾盂肾炎。阴性并不表示无细菌存在，可见于非硝酸盐转化型细菌的尿路感染。尿液中维生素C浓度大于1。42mmolL可产生假阳性结果。

9。尿白细胞（WBC）测定

【参考值】0～10×10612H

【临床意义】增多主要见于细菌性炎症如**炎、尿道炎、肾盂肾炎及肾脓肿等，或**分泌物污染的标本。

10。尿红细胞（RBC）或隐血

【参考值】0～5×10612H

【临床意义】阳性或增多主要见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肿瘤、结核等。还可见于血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、“行军性”血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、输注异型血或药物引起的溶血、因挤压伤、电击伤、**皮肌炎等肌肉损伤引起的肌红蛋白尿。

11。尿比重

【参考值】1。015～1。025（范围1。003～1。035）

新生儿1。002～1。004

【临床意义】尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，增高见于剧烈运动大量出汗、长时间未饮水、病理情况下受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。减低见于大量饮水、尿崩症。尿比重的数值可粗略反应肾小管的浓缩、稀释功能。

12。尿显微镜检查

【参考值】白细胞≤2HP，红细胞≤1HP，可偶见透明管型

【临床意义】红细胞增多：见于急性肾炎、泌尿系感染、尿路结石、阵发性血红蛋白尿症及溶血性疾病。白细胞增多：泌尿系感染或**分泌物污染。管型增多：尤其是细胞管型、蛋白管型增多，提示肾小球基底膜损伤及肾脏器质性病变。

13。尿三杯试验

【参考值】（将一次尿分前段、中段和末断三部分，分别留于三个洁净尿杯中）各杯呈淡黄色均匀一致，清晰透明，镜检无白细胞等。

【临床意义】用于泌尿系感染者，确定炎症所在部位。第一杯阳性提示尿道疾病，第二杯阳性提示**疾病，第三杯阳性提示肾脏疾病。

14。酚红排泄试验（PSP）

【参考值】正常人15、30、60、120min排泄率为25%～50%，40%～60%，50%～70%，55%～85%。2小时排泄率应在55%以上。

【临床意义】主要反映近曲小管分泌功能，120min排泄率低于50%提示肾小管分泌功能减低。慢性肾炎、肾动脉硬化、充血性心力衰竭和前列腺肥大等排泄率减低，急性肾小球肾炎排泄率可正常。甲状腺功能亢进和阻塞性肝炎时排泄率增加。

15。尿肌红蛋白（MB）定性试验

【参考值】阴性

【临床意义】急性心肌梗死、肌组织受损、遗传性肌红蛋白尿症、挤压综合征、癫痫发作、各种化学物质中毒、生物毒素中毒可呈阳性。

16。尿妊娠试验

【参考值】阴性

【临床意义】正常妊娠呈阳性，但滴度应低于40，超过100极少。恶性葡萄胎滴度大于200，术后12周可转阴，如持续阳性可能转为绒毛膜上皮癌。绒毛膜上皮癌患者多呈强阳性，滴度高于200，偶有阴性者。

三、粪便常规检查

【标本采集】取可疑新鲜粪便放于洁净容器中送检。

【送检时间】标本采集后立即送检。

1。粪便盐水涂片镜检

【参考值】阴性

【临床意义】①检出细胞：红细胞增多见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性肠炎、结肠。乙状结肠癌。白细胞增多或见脓细胞见于肠炎、细菌性痢疾。②淀粉颗粒和脂肪小滴：见于腹泻、肠炎、慢性胰腺炎。③寄生虫卵或原虫：见于肠道寄生虫病，阿米巴痢疾可见其滋养体及包囊，隐孢子虫感染时可见其卵囊。

2．粪隐血试验：

【参考值】阴性

【临床意义】阳性为消化道有出血，胃、十二指肠溃疡出血多呈间断性阳性，消化道肿瘤伴出血多呈持续性阳性。

3。粪胆红素与粪胆原、粪胆素：

【参考值】阳性

【临床意义】①胆红素增多强阳性见于新生儿肠道正常菌群尚未建立，成人大量使用抗生素后及严重腹泻时。②溶血性疾患时粪胆原及胆红素均增多。③阴性表示胆汁分泌受阻或胆道梗阻，粪胆原和粪胆素同时缺如。