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三十四婴儿湿疹护理（第1页）

三十四、婴儿湿疹护理

湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，急性期伴有红斑和水肿，慢性时表现为皮肤肥厚，苔癣样变和脱屑。可由多种过敏源或受外界刺激，（寒冷、花粉、尘螨）造成过敏反应。饮食方面，如鱼、虾、牛、羊肉，儿童精神状态，生活不规律，环境变迁均可引起发病。

【临床表现】

皮肤病变可侵犯表皮与真皮，按皮损表现和病程分为急性、亚急性、慢性三期。小儿以急性及亚急性表现多见。各期可重叠交替出现，常伴有剧烈瘙痒，患儿烦躁不安无法入睡。

1。急性期：皮肤损害呈多形性，有红斑，以疱疹糜烂渗出为主。

2。亚急性期：急性期湿疹的红肿、渗出减轻，糜烂面趋于干燥，病变以丘疹鳞霄结痂为主。

3。慢性期：皮损处皮肤肥厚，表面粗糙，以鳞霄、结痂、浸润为主。

【评估要点】

1。部位：以头、面、四肢远端及手足等外露、易摩擦部位较多见，多呈对称分布。

2。多为以小丘疹为主的多种形态的皮损，有渗出倾向。是否有较剧烈的瘙痒，是否受季节影响。

【护理诊断问题】

1。舒适的改变：与剧烈瘙痒有关。

2。感染的可能：与皮肤受损有关。

3。皮肤护理知识缺乏。

【护理措施】

1。饮食原则：婴儿每次母乳喂养不宜过饱，哺乳期母亲应多吃新鲜蔬菜及高蛋白食物，勿不科学的忌口，注意补充维生素C等；小儿忌食海鲜、鱼虾、辛辣刺激物及高脂肪饮食，注意维持正常胃肠功能，纠正消化不良及便秘。

2。皮肤护理：遵医嘱用药，观察用药效果，经常更换内衣，耳后、颈部、腹股沟等皮肤皱褶处若无破损，用温水轻洗后可扑少量爽身粉，保持患部清洁干燥。避免搔抓或摩擦，可将小儿手用纱布或手帕包好，或适当约束。如已有浸渍可涂湿疹膏保护。

3。居室不可过暖或过冷、过于干燥；衣着宽松柔软，包被不能太厚，以免增加痒感；忌用肥皂、热水烫洗。

4。症状严重者应尽量卧床休息。发病期间停止各种预防接种。注意观察患儿全身情况，如发现体温及消化不正常时，警惕是否为继发感染或胃肠功能紊乱，及时报告医生给予对症处理。

5。保证休息，合理安排用餐、药浴、给药和治疗，保证病儿有充足的睡眠及休息时间。

6。加强营养，保证充足入量，给予丰富的食物，但避免食易致过敏的食物，避免接触已知的过敏源。

7。严禁与单纯疱疹或带状疱疹患者接触，也勿接触接种痘苗者，以防引起疱疹性湿疹和湿疹痘。

【应急措施】

瘙痒剧烈影响睡眠使患儿烦躁不安时，可用1％～4％硼酸溶液湿敷、涂敷雷锌软膏、糠馏油，遵医嘱给镇静剂。

【健康教育】

1。组织患儿看电视、听广播、看书等活动，转移注意力及满足情感需要。

2。嘱家长在小儿患病期间切勿进行预防接种。

3。乳母及小儿均须忌食海鲜、鱼虾、辛辣刺激物及高脂肪饮食。