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保健篇（第1页）

保健篇

糖尿病患者膳食原则

●适度控制体重。

●饮食总热量的25%～30%应来自脂肪和油。

●糖类供应占总热量的55%～65%，主要应为复合糖类及富含可溶性食物纤维素的糖类，如蔬菜和全麦食品。

●蛋白质不多于总热量的15%。

●食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。

●口服降糖药或用胰岛素的患者应每天平均分配进食量。

●限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

●可用非热卡性甜味剂（山梨醇和果糖）。

●食盐限量在10克天以内。

最多摄入：将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖）、蔬菜。

中等量摄入：少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。

最少摄少：最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。

饮食治疗的原则

饮食治疗的基本原则是：根据每个患者的具体病情、工作及生活条件和营养之需要量，制定一个合理而又切实可行的饮食方案。

这个方案应是你获得较为全面的营养，提供全天基本能量消耗而又不增加胰岛B细胞的负担。为此，你的饮食方案应遵循以下几条原则：

●食物品种应多样化，要做到荤素兼顾、粗细搭配，在食品的选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，每日不应超过10克，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入

●日常饮食应做到定时、定量、定餐次。患者可根据病情，结合自己的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度，制定切实可行的食谱，按规定量每日准时进餐，进餐次数可根据病情灵活调整。

糖尿病患者应严格遵循上述食疗原则，持之以恒，一定能控制病情的发展。

糖尿病患者家属要注意什么

●关心患者，尤其是对老年患者更应备加关心和爱护，给患者一个温馨、舒适的生活环境。

●配合医师，鼓励和督促患者积极配合治疗，严格控制饮食并按饮食治疗要求作好食谱花样，督促患者自我监测血糖和尿糖及定期去医院复查，督促患者按时按量用药，切不可突然中断治疗。

●帮助患者建立良好的生活习惯，督促患者戒酒戒烟，协助患者进行体育锻炼，并注意在运动中保护患者，防止足的损伤和心血管并发症的发生。

●了解低血糖反应的临床表现为预防治疗措施，一旦发现低血糖反应，家属应能立即识别并作简单处理。

糖尿病的家庭护理要点

●发现“三多一少”症状时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为糖尿病时，需住院治疗者，即住院治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖（半年或一年检查一次）。

●调整生活规律：糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体情况允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。

●合理饮食调配：少进糖食、根茎类蔬菜如：土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油，少进动物内脏类食物等。

一天中进食次数和主食量，可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制：休息者一日200～250克；轻劳动者为250～300克；中等体力劳动者为300～400克。可多吃蔬菜如：冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者，每日3餐，主食分配量为1∶2∶2的比例。病情重者，每日主食分为4～6次进餐。若用胰岛素治疗时，可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从三餐主食中减下13量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等，以防止发生低血糖。

●坚持适当的活动：适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步、做健美操、打太极、跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好，选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1～1。5小时开始，是降血糖的最佳时间。老年肥胖患者早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。

●保护皮肤：首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤1～2次。保持皮肤清洁，尤其是要保持外**清洁。每天清洗**部，防止发生泌尿系感染。

●要特别注意保护双脚：避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下。

◎每日检查足部皮肤颜色，有无水疤、破损，发现异常及时处理。

◎用温水洗脚，（切忌过热）。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。

◎保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软为宜，切勿穿硬底鞋及凉鞋。

◎修剪指（趾）甲切忌太短，自己不要修剪鸡眼与胼服，以免造成感染。

●密切观察有无感染，食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼气呈烂苹果味、脱水、酮症酸中毒表现。若出现上述症状应及时送医院就诊。

用胰岛素治疗时，要注意有无出汗、手抖、心慌。严重时有抽搐、昏迷等低血糖症状及无力、软瘫等低血钾等症状。