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无排卵所致不孕症方（第1页）

无排卵所致不孕症方

无排卵性不孕症临床亦常见之。近年来各地采用中药人工周期疗法，实践证明具有较好的促排卵作用，而采用中西医结合治疗，又可提高临床疗效。本节选介具有促排卵功效之经验方计7首，以供临床参考选用。

1．促排卵组方

【药物组成】①Ⅰ号方：当归、续断、寄生、赤芍、茺蔚子各10g，川芎、香附、泽兰、怀牛膝各9g，丹参12g。

②Ⅰ号方：熟地20g，女贞子、当归、续断、枸杞子、寄生各10g，仙灵脾、党参、泽兰各9g，菟丝子、复盆子各15g，丹参12g。

⑧噩号方：即Ⅱ号方加巴戟天、肉苁蓉各15g，鹿角胶（或锁阳）9g。

④Ⅳ号方：麦芽30～60g，柴胡、当归、郁金各9g，香附、云苓、白芍、王不留行各10g，桔核、蒲公英各15g。

【治疗方法】①于月经周期第1～5天每日服Ⅰ号方1剂；第6～11天，每日服Ⅰ号方1剂。

②第12～15天或B超测得卵泡直径≥15mm时，每日交替针刺下述两组穴位：中极、三阴交；大赫、气海。

⑧第16～18天隔日服皿号方1剂。如患者表现为肝郁气滞血瘀、则以Ⅳ号方代替Ⅲ号方服之。

【功效主治】上述组方具有理气、活血、益气、养血、补肾、填精等功效。主治排卵功能障碍所致不孕。

【临床运用】18例排卵功能障碍不孕妇女（其中8例子宫发育不全），治疗前连续监测卵泡发育，同时测定血清E2、FSH、LH及P值，观察1周期作为治疗前自身对照。然后随机分为氯蔗酚组（于月经周期第5～9天口服氯菧酚酸，每日50mg）与中药组（即上述组方），按治疗前步骤观察各项指标。结果两组排卵率分别为62．5及71．4％，总排卵率为66．7％。两组卵泡发育速度平均为0．29～0．76mm／日，排卵前2天增长加快达2．76及3．95mm，平均最大卵泡直径，两组分别为24．0±5．37及22．4±2．88mm。超声结果与激素水平变化有较高的相关性。

【经验体会】临床观察表明，中医补肾法系通过肾一冲任一天癸一胞宫起作用，这一系统与下丘脑、垂体、卵巢轴的功能相似。中药促卵泡汤具有雌激素样作用，从本组卵泡的动态变化与激素水平波动的相关性结果，以及与氯蔗酚酸组的相似性结果，进一步证明上述结论。

【方剂来源】罗丽兰，等．B型超声监测氯菧酚与中药诱发排卵．中华妇产科杂志。1988，（2）：72．

2．人工周期方

【药物组成】周期方一：熟地、当归、黄精、淮山药各15g，炒杭芍、菟丝子、盐炒杜仲、仙灵脾、桑寄生、仙茅各10g。

周期方二：菟丝子30g，仙茅、仙灵睥、醋炒柴胡、当归、川芎、赤芍、香附、怀牛膝、淡木通各10g。

周期方三：菟丝子30g，紫河车60g，鹿胶、龟板、熟地、制首乌各15g，仙茅、仙灵脾、香附各10g。

【治疗方法】①中药治疗：周期方一在月经周期第5天开始服用，每日1剂，连服5剂；周期方二在月经周期第11天开始服用，每日1剂，连服3剂；周期方三在月经周期第22天开始，每日1剂，连服4剂。月经期间停药。对闭经者，可在方三的基础上加王不留行、川芎、桃仁、红花等调经活血之品。

②辅助治疗：从月经周期第5天开始，口服克罗米芬，每日1次，每次50mg，连服5天。治疗期间测基础体温以了解排卵情况，指导在排卵期后第1日行**。

【功效主治】方一温肾益精，养阴调血；方二温肾填精，理气活血，疏调冲任；方三温阳补肾，滋阴养血；克罗米芬诱发排卵。合用之主治无排卵性不孕症。