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附录一肝脏病常用西药(第3页)

主要成分为乙肝表面抗体,常常用于预防乙肝病毒的感染,例如阻断母婴传播,防止肝移植术后的乙肝病毒感染,突发事件对乙肝病毒的预防等。亦有人尝试与其他免疫制剂联用,用于治疗目的。

注射剂,每次200~400国际单位(Iu),肌肉注射(一般选择上臂三角肌注射)。

4.乙肝疫苗

应用乙型肝炎疫苗的预防效果已获肯定,但对乙肝的治疗似乎没有作用,近年来发现如果将其与免疫调节剂同时应用,则可打破患者机体免疫耐受或低下状态,有增强抑制HBV复制的作用。如猪苓多糖与乙肝疫苗合用治疗慢性乙型肝炎,有报道有效率达70%以上。此外,还有报道,用单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗或同时注射胸腺肽方案,治疗慢性乙型肝炎3个月,HBeAg阴转率可达57.1%~71.4%。亦有与左旋咪唑涂布剂或抗乙肝免疫核糖核酸联合应用的报道,可提高疗效。

用法:基因重组乙肝疫苗10微克肌注,每15天1次,连续应用3个月。

(六)脂肪肝药物

1.胆碱

胆碱即三甲基羟乙基羟化铵,是组成卵磷脂的成分。从肠道吸收来的脂肪,大部分暂时贮藏于肝脏,合成磷脂后,转移到其他组织。因为胆碱可以促进磷脂的合成,加速肝内脂肪的运转。所以给予胆碱可以预防和治疗脂肪肝,但必须注意,胆碱仅适用于相关的营养不良性脂肪肝。胆碱对非胆碱缺乏所致的肝脂肪浸润或肝硬化及其他类型肝硬化的治疗作用不明显,对脂肪肝性肝硬化或其他类型肝硬化所出现的肝昏迷患者,胆碱应当禁用。

氯化胆碱(粉末),每次0.5~1.0克,每天3次,口服。

复方胆碱胶囊,含重酒石酸、胆碱、蛋氨酸、维生素B12、肝粉等成分,每次1~2粒,每日3次,口服。

2.肝乐(DADA)

是二氯醋酸二异丙胺与葡萄糖酸钙的复方制剂。具有解毒、改善肝功能和抗脂肪肝的作用。

片剂,每次40毫克,1日3次,口服。

3.肌醇

肌醇与人体蛋白质的合成、氨基酸的转移等过程有关,能促进肝脏及其他组织的脂肪代谢。肌醇为磷脂的组成成分,它与脂肪酸、磷酸等结合可合成肌醇磷酸,而起去脂作用。由于还与胆固醇代谢有关,能防治由高胆固醇食物、生物素、四氯化碳等引起的脂肪肝。对脂肪肝而伴有高脂血症者比较适宜。

片剂,每次0.5~1.0克,每天3次,口服。

4.东宝肝泰

由蛋氨酸、重酒石酸、胆碱和多种水溶性维生素组成,主要通过蛋氨酸、重酒石酸、胆碱的亲脂、趋脂而达到防止脂肪在肝脏内的沉积,用以治疗脂肪肝。

片剂,每次3片,每日3次,口服。

5.力平脂(非诺贝特)

力平脂是第三代苯氧乙酸降脂药,它通过抑制3一羟甲基戊二酰基一辅酶A还原酶的活性,降低肝细胞内胆固醇浓度,从而促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体合成增加、活性提高,而低密度脂蛋白受体与血液中的低密度脂蛋白特异性结合,吞饮进入肝细胞内使分解代谢增强;力平脂还通过抑制甘油三酯及极低密度脂蛋白的合成,增加脂蛋白脂解酶的活性,促进极低密度脂蛋白的分解,从而降低甘油i脂、低密度脂蛋白水平。力平脂降低肝脏对高密度脂蛋白的异化作用,提升高密度脂蛋白水平,尤其适用于糖尿病伴有高脂血症者。

胶囊剂,每粒含胆固醇及甘油三酯合成抑制剂即非诺贝特100毫克。每次100毫克,每天3次,2~3月为一疗程。

6.肝得健

含有大量亚油酰磷脂酰胆碱,其胶囊含有重要磷脂(70%为亚油酸)300毫克、维生素B16毫克、维生素B26毫克、维生素B66毫克、维生素B126微克、烟酰胺30毫克、维生素E6毫克。肝得健可以使脂肪细胞退化,脂肪细胞减少50%以上,是脂肪肝的常用药物之一,临床无并发症和副作用。

胶囊剂,每次2粒,每天3次,口服。

7.脂必妥

脂必妥主要成分为红曲等天然药物,具有健脾消食、活血化瘀、调整脂类代谢紊乱等功效。

片剂,每次3片,每天3次,口服。疗程1~2月。

(七)胆石症药物

1.羟甲烟胺

本品为胆汁分泌促进剂,兼有保肝及较弱的抗菌作用,适用于胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝性黄疸、胆石症的治疗。本品尤适宜于伴有胆囊炎症时使用。

片剂,每次0.5克,每天3次,口服。

2.熊去氧胆酸

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