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上卷 背痈论（第1页）

上卷背痈论

属性：人有背心间先发红瘰，后渐红肿，此发背之兆也，最为可畏。古人云∶“外大如豆，内大如拳，外大如拳，内大如盘”；言其外小而内实大也。然而痈疽等毒，必先辨其阴阳∶有先阴而后阳者，有先阳而后阴者，有先后俱阴者，有先后俱阳者。阳症虽重而实轻，阴症虽轻而实重。先阴而变阳者生，先阳而变阴者死。病症既殊，而何以辨之也？阳症之形，必高突而肿起；阴症之形，必低平而陷下。阳症之色必纯红，阴症之色必带黑。阳症之初起必痛，阴症之初起必痒。阳症之溃烂必多脓，阴症之溃烂必多血。阳症之收口，身必轻爽；阴症之收口，身必沉重。至于变阴变阳，亦以此消息之，断断不差矣。倘见红肿而高突者，乃阳症之痈也，乘其内毒初起，毒尤未化，急以败毒之药治之，可随手而解也。发背而至于横决者，皆因循失治，以至于破败而不可救，阳变阴者多矣。救痈如救火，宜一时扑灭，否则延烧屋庐，不尽不止，切勿见为阳症无妨，而轻缓治之也。方用急消汤∶忍冬藤（二两）紫花地丁（一两）天花粉（三钱）桔梗（三钱）青蒿（三钱）甘草（三钱）茜草（三钱）甘**（三钱）贝母（二钱）黄柏（一钱）水煎服，一剂轻，二剂又轻，三剂全消，不必四剂也。此方消阳毒之初起者最神，既无迅烈之虞，大有和解之妙。世人不知治法，谓阳毒易于祛除，孟浪用虎野狼之药，虽毒幸消散，而真元耗损于无形，往往变成别病，乃医者成之也。何若此方王霸并施，有益无损之为妙哉。

x秘诀∶x

背痈急消两地丁，花粉三钱与桔梗，蒿草茜菊同上用，忍冬二两齐煎冲，贝母二钱钱黄柏，初起三剂见奇功。

方用神散阳痈汤亦效∶

车前子（五钱）贯众（五钱）甘草（五钱）天花粉（五钱）赤茯苓（五钱）生地（一两）柴胡（一钱）羌活（二钱）黄芩（三钱）紫菀（三钱）水煎服，一剂消大半，二剂全消矣。

x秘诀∶x

神散阳痈阳疽用，急投车前与贯众，甘粉赤苓各五钱，生地一两柴钱攻，羌活二钱芩菀三，服止两剂可奏功。

人有背心发瘰痒甚，已而背肿如山者，隐隐发红晕如盘之大者，此阴痈初起之形象也，最为可畏，非前症阳痈可比。盖阳症有可救之术，而阴岂无可生之理，亦在救之得法否耳。盖阴痈之症，必正气大虚，邪得而入之也。设正气不虚，邪将安入？故救阴痈之症，必须大用补气补血之药，而佐之散郁散毒之品，则正旺而邪自散矣。方用变阳汤∶

金银花（八两）人参（二两）黄（二两）附子（一钱）黑荆芥（三钱）天花粉（五钱）甘草（五钱）白芍（一两）柴胡（二钱）水十碗，煎汁二碗，先服一碗后，少缓，再服一碗，服后阴必变阳而作痛；再一剂而痛亦消，再服一剂而痊愈，竟消灭于无形也。然而世人不致皮破血流，断不肯信，谁能用此等之药，以治发背之阴痈乎？无论病患不肯服，即医生亦不肯用。或医生知用此治疗，而病患之家亦不肯信，往往决裂溃烂，疮口至如碗大而不可收拾，始追悔参之迟用，晚矣！余所以既论此证，又多戒辞，劝人早服此方，万不可观望狐疑，以丧人命也。

盖阳毒可用攻毒之剂，而阴毒须用补正之味。此方用人参、黄以补气，气旺则阴幽之毒，不敢入心肺之间。

而金银花性补，善解阴毒，得参而其功益大。然非得附子则不能直入阴毒之中，而又出于阴毒之外。毒深者害深，又益以甘草以解其毒。然而毒结于背者，以气血之壅也，壅极者，郁之极也，故加柴胡、荆芥、白芍、天花粉之类，消其痰而通其滞，开其郁而引其经，自然气宣而血活，痰散而毒消矣。

x秘诀∶x

变阳阴疽初起方，银八参二附钱，荆芥三钱炒黑用，花粉五钱同在甘，白芍一两柴二钱，变阳三剂自无难。

此症用锦庇汤亦效∶

茯苓（一两）甘草（一两）黄（三两）黑荆芥（三钱）天花粉（三钱）肉桂（三钱）贝母（二钱）锦地罗（五钱）

水煎服，一剂而散大半，三剂痊愈。

x秘诀。x

气血壅滞用锦庇，苓草一两三两，荆芥粉桂各三钱，贝母二钱研去心，地罗五钱同煎服，三剂阴毒去十分。

人有背痈溃烂，洞见肺腑，疮口黑陷，身不能卧，口渴思饮者，人以为阳症之败坏也，谁知是阴虚而不能变阳乎？夫背痈虽有阴阳之分，及至溃烂之后，宜补内而不宜消外，则阴阳之症一也。溃烂而至于肺腑之皆见，此乃从前失补之故，使毒蕴而延烧，将好肉尽化为瘀肉耳。肉瘀自必成为腐肉，而腐则必洞见底黑，此等症候，九死一生之兆也。倘胃气健而能食者，犹可救疗；倘见食即恶者，断无生理。虽然，能用参、、归、熟，亦往往有可生者，正不可弃之而不救也。方用转败汤∶金银花（四两）白术（四两）肉桂（三钱）远志（三钱）茯苓（三钱）熟地（二两）人参（二两）黄（二两）麦冬（二两）当归（一两）山茱萸（二两）五味子（一钱）水煎服，一剂而胃气大开者，即可转败为功也。倘饮之而稍能健饭，亦在可救。惟饮之而杳无应验者，是胃气已绝也，不必再治之矣。或饮之而饱闷，少顷而稍安者，亦有生机。此方补其气血，而更补其肺肾之阴。

盖阴生则阳长，阴阳生长，则有根易于接续，而后以金银花解其余毒，则毒散而血生，血生而肉长，肉长而皮合，必至之势也。倘日以解毒为事，而不补气血之阴阳，则阴毒不能变阳，有死而已，可胜悲叹哉！

x秘诀∶x

背痈危症转败汤，银花白术四两尝，桂志茯苓各三钱，二两熟地参与黄，麦冬山萸量同上，归两味钱一剂良。

此症方用变阳汤亦可效∶

黄（三两）当归（二两）山药（二两）肉桂（五钱）半夏（三钱）人参（一两）茯苓（一两）锦地罗（五钱）

水煎服，四剂愈。

x秘诀∶x

阴毒不起变阳汤，三两黄二两当，二两山药五钱桂，三钱半夏草同尝，一两参苓五钱锦，四剂毒化病自康。

人有背痈将愈，而疮口不收，百药敷之，绝无一验者，人以为余毒之未尽也，谁知是阴虚而不能济阳乎？

夫痈疽初起则毒盛，变脓则毒衰，脓尽则毒化矣。疮口之不收者，乃阴气之虚，非毒瓦斯之旺也。世人不知治法，尚以败毒之药攻之，是已虚而益使之虚也，欲求肌肉之长，何可得乎？然亦有用补法治之而未效者，何也？以但用阳分之药以补其阳，而不用阴分之药以补其阴故也。盖独阴不长，而独阳亦不生也。凡痈疽至脓血已净，则阴必大虚。若止补其阳，则阳旺阴虚，阴不能交于阳矣。虽阳有济阴之心，而阴无济阳之力，所以愈补阳而阴愈虚，则疮口愈难合矣。治之法，必须大补其阴，使阴精盛满，自然能灌注于疮口之中，不用生肌外敷之药，而疮口之肉则内生矣。方用生肤散∶人参（五钱）焦白术（五钱）熟地（二两）肉桂（一钱）忍冬藤（一两）麦冬（一两）当归（一两）山茱萸（一两）

水煎服，二剂而肉自长，又二剂而疮口自平，又二剂而痊愈矣。此方补阴之药多于补阳，使阴胜于阳也。