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卷十五 咽喉（第1页）

卷十五咽喉

属性：（附失音）

鲍（右）咽喉作痛，遇劳即发，颧红目涩。此心胆火郁，恐成喉痹。

连翘壳（三钱）净蝉衣（一钱）黑山栀（二钱）生甘草（三分）射干（五分）元参肉（三钱）桔梗（一钱）荆芥（一钱）细生地（四钱）郁金（一钱五分）二诊昨进甘凉，中脘痞阻，而目痛火升咽痛，足厥不温。气火尽从上浮。再反佐以进。

广郁金磁石半夏曲（炒）白蒺藜光杏仁炒枳壳香豆豉茯苓滋肾丸（三钱分二次用淡盐汤下）三诊咽痛稍减，足厥转温，然中脘仍然不舒。还是气郁火难下降。前法再进一步。

制半夏炒枳壳广郁金橘皮生熟香附茯苓川连（二分干姜四分同炒）滋肾丸（三钱）四诊苦辛开降，中脘稍舒，咽痛略减，颧红稍退。水性常降，宜使之升，火性常升宜使之降，中焦为升降之总道。再拟苦辛合化，引导火热下行。

制半夏炒枳实广郁金肥知母黄柏云茯苓广皮竹茹上徭桂（三分去皮研末饭糊丸桐子大先服）五诊胸次稍舒，饭食稍增，然足仍厥逆，咽喉仍痛。还是虚阳上逆。用金匮法。

漂净猪肤（六钱）白蜜（二钱）生甘草（三分）桔梗（一钱）炒黄粳米粉（二钱）茯苓（三钱）滋肾丸（三钱药汁送下）鲍（右）经治诸恙稍退。春升木火燃动，不为乳胀，即为咽痛矣。

广郁金桑叶白蒺藜朱茯神栝蒌皮钩钩黑山栀胡黄连黑豆衣吴萸二诊节令之后，木火不熄，咽中热痛，头胀牙痛。前法再参育阴。

元参山栀丹皮石决明灯心豆豉郁金桑叶滁**青果三诊昨兼清泄，咽痛牙疼稍减，然咽次仍有哽塞之象。气郁痰滞，木火欲降无由。再开展气机，气行痰利火自降也。

香豆豉黑山栀竹茹白茯苓甜杏仁灵磁石栝蒌皮郁金炒枳壳枇杷叶孙（左）向有痰嗽，去冬感受风温，以致热与痰合，蒸腾损肺，咽喉作痛，音喑声嘶，内热连绵，痰稠如胶，而色带青绿。脉象细数。气火尽从上凌，太阴肺津，悉为痰热所耗，金水不能相生，肾藏之水，日形亏乏。

虚劳喉痹，恐非草木可以为功。

元参花粉桔梗川贝母白莱菔（绞汁半杯温冲）杏仁郁金茯苓海浮石青果（打汁冲五枚）玉泉散陈海蛰（漂一两五钱）大荸荠（打汁冲五枚）二诊清化痰热，咽痛音喑，仍然不减。脉象细数，颇有促意。足见痰热虽壅于上，而肾水内亏，虚阳亦从上逆。再上下分治，以觇造化如何。

大生地炭生甘草丹皮蝉衣黑元参肉川贝母桔梗山栀某不时咽痛，甚则吐血。脉气口带浮。此风热迫损肺络。宜微苦辛凉。

连翘射干杏仁黑山栀京元参郁金茯苓桑叶荆芥炭白茅根左春升之令，肝火升腾，咽中痛痒复发，口鼻热冲。恐成喉痹。

黑元参射干黑山栀广郁金玉泉散白桔梗连翘粉丹皮炒蒌皮枇杷叶王（左）音喑咽燥作痛，便艰带血。风湿化火，灼烁肺胃。前投凉解，不能应手，拟通地道而开天气，肺与大肠相表里故也。

黑元参（四钱）鲜生地（一两）玉泉散（三钱包）连翘壳（三钱）射干（七分）大麦冬（三钱）鲜石斛（四钱）天花粉（二钱）牛蒡子（三钱）白桔梗（一钱）上湘军（三钱煎三钱磨冲）梨汁（一两冲）吕（左）喉症之后，痰滞未清，以至喉间肿胀如核，久而不化。宜化痰开郁。

制半夏（二钱）水炒竹茹（一钱）郁金（一钱五分）茯苓（四钱）象贝母（二钱）广橘红（一钱）杏仁泥（三钱）炒枳壳（一钱）桔梗（一钱）陈海蛰（一两）大荸荠（四枚二味煎汤代水）某石蛾遇劳辄发，发则咽痛，耳后筋胀，鼻窍不利。此喉蛾之后，遗毒未清，不易杜截也。

射干（五分）黑元参（三钱）冬桑叶（一钱）黑山栀（三钱）广玉金（一钱五分）桔梗（一钱）大贝母（三钱）粉丹皮（二钱）盐水炒橘红（一钱）梨肉（一两）茅根肉（七钱）龚（右）头痛内热俱减，然咽中仍然作痛。喉痹情形，极难调治。

北沙参（五钱）细生地（四钱）川石斛（四钱）射干（五分）粉丹皮（二钱）川贝母（二钱）大麦冬（三钱）竹衣（一分）天花粉（二钱）黑元参（三钱）郁金（一钱五分）青果（二枚）二诊咽痛音喑稍减，而咽中哽阻。肺胃燥痰未化也。

北沙参川贝母云茯苓青果川石斛郁金光杏仁竹沥炒蒌皮黑元参陈关蛰地栗三诊诸恙皆减，而咽燥甚，则喑亦随之俱甚。气液之耗伤，即此可见。

北沙参川贝母元参肉青蛤散郁金川石斛天花粉光杏仁大麦冬青果梨片四诊咳喑而且吐血。据述病由受寒而起，投补而剧。于无治处求治，姑从此着眼，以希天幸。

炙麻黄（五分）光杏仁（三钱）象贝母（一钱五分）炙桑叶（一钱）藕节（二枚）浮蝉衣（一钱五分）炒当归（一钱五分）煨石膏（六钱）云茯苓（三钱）生甘草（五分）五诊辛温寒合方，咳嗽降序。肺伤邪伏，再尽人力以待造化。

炙麻黄（五分）生甘草（五分）元参肉（三钱）射干（五分）煨石膏（六钱）炒蒌皮（三钱）净蝉衣（一钱五分）竹衣（二分）北沙参（五钱）川贝母（二钱）梨肉（一两五钱）六诊久喑久咳，本无发越之理。病从受寒而起，所以辛温之药，叠见应效。药向效边求，从前法进退。