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3 最近心情不好干啥事都没有兴趣我是不是得抑郁症了（第1页）

3最近心情不好，干啥事都没有兴趣，我是不是得抑郁症了？

【疾病】抑郁障碍

案例

我叫李晓波，男，今年20岁，从小跟随着父母一起生活。因父亲工作原因，更多时候是与母亲生活在一起，从小与母亲关系亲密，有什么想法我都会同母亲讲。我的成绩在班级里算是优秀，生活中我比较听父母的话，所以在他们眼里，我一直是一个很听话、优秀的好孩子。

中考后，我不仅顺利地进入了当地最好的高中，而且也进入了其中成绩最好的班级。但上高中以后，我发现周围的同学不像初中同学，他们不仅成绩优秀，还多才多艺。除此之外，由于高考的压力，同学们也特别努力学习，下课都不怎么讲话和玩了。我学习成绩一直很不错，在新的班级我也很努力，可第一次月考，全班40个人，我只考到第20名。我感觉难过，在自己最擅长的学习面前，输给了许多人。而且，我发现当我告诉母亲成绩的时候，她虽然表面上鼓励我，但脸上没有以往的笑容了，我看到了她的失望。

我告诉自己要更努力地学习，但是，即使我付出了全部的努力，我的考试成绩仍不如意。我渐渐感到学习越来越吃力，学习压力大，越来越跟不上老师上课的节奏。明明想好好学习，但是上课注意力不能集中，很容易开小差，做作业也容易走神，一想到学习成绩下降，心里就很难过。与我期待的相反，高一期末考试，我只考到第30名，成绩下滑得很严重。

我开始不想与同学、朋友说话，我想不通为什么成绩变成了这样。现在的我，只想一个人待着，不愿出门，整日高兴不起来，朋友也不想来往了，一个人啥都不想做，以前感兴趣的事情也提不起兴趣了。东西也不想吃，感觉自己仿佛变成行尸走肉了！没有精神、没有热情的我感觉生活一片黑暗！我常常在黑夜中，目视着黑黢黢的天花板，陪伴我的除了翻来覆去睡不着觉的烦躁，还有对自己一遍又一遍地贬低，一直到晨光熹微，痛苦极了！

这样的生活让我看不到尽头，不知要到何时才能结束，我不知道自己还能不能坚持下去，我曾把这些情况告诉了一位很好的朋友。她劝我想开一点，不要有那么大的压力，她说这些不如意都是因为我对自己要求太高造成的，只要我想开一点就会好起来。可是我要怎么想开一点呢？我看不到生活的一点希望，不知道接下来的路要如何走下去，我该怎么办？有谁能理解我，谁能帮帮我？

有研究表明，超过80%的人一生中都会经历抑郁，而全球有超过3。2亿人罹患抑郁症。抑郁就像精神世界的感冒。抑郁症病人常常听到身边的人说“想开一点嘛，不要总是闷闷不乐的”，但其实病人的这些情绪并不属于他们自己，而是抑郁症这个病本身的情绪左右着人的大脑。对于抑郁症患者来说，如果世界是海，那他们就是海中的孤岛。

谈及抑郁症大家是否就会想到情绪低落、悲伤、绝望、自杀，等等。其实还有一种抑郁叫微笑型抑郁，这类患者表面若无其事，看起来笑嘻嘻的，什么事情都无所谓，甚至给人以开朗、热情的假象，其实他们把自己真实情感隐藏了起来，他们的内心深处是压抑与忧愁的。很多时候，他们的这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于工作和生活的需要。患者常常为了维护自己在别人心目中的完好形象，刻意掩饰自己的情绪，强颜欢笑。微笑型抑郁症患者大多不愿意主动倾诉自己的真实情感，也不愿意放弃自己的尊严和所谓的面子，可能早上与家人朋友一起还有说有笑，夜晚就悄悄自杀了，让家人和朋友感到难以理解。

长期压抑自己真实情感到无法承受的程度时，他们的反应也是巨大的，患者会变成一个非常自卑的人，怀疑自己，感觉自己什么事情也做不好，甚至讨厌自己，伤害自己。微笑型抑郁比起普通【知识拓展】微笑型抑郁

的抑郁症，其隐匿性更强、危害性更大，因此这一类人更应该得到关注。

知识点

1．没人觉得我病了，他们只是觉得我想太多了生活中，有很多不如意的事情发生，今天上班被领导批评了，这次考试又没考好，被老妈骂了，最近家里父母生病住院了，老人去世了……遇到这些事情，每个人都可能会心情不好，进而产生抑郁情绪，但并不是说有抑郁情绪就代表患有抑郁障碍。

那么该如何区分什么是正常的抑郁情绪，什么是抑郁障碍呢？

抑郁情绪是一种正常的情绪反应，一般它是有一定诱因的，有相应的客观事件发生，当人们遇到生活挫折、生老病死和各种精神压力的时候，都会产生相应的情绪反应，但抑郁的程度比较轻，持续时间短，可以通过自我调节缓解。

而抑郁障碍是一种常见的情绪障碍，属于精神疾病范畴，以各种原因引起的、显著而持久的心境低落为主要临床特征。其并不是简单的心情不好，当抑郁程度严重时，患者往往出现对生活失去希望，以往的兴趣爱好现在也不喜欢了，回避社交，消极悲观，并伴有不同程度的认知和行为改变，影响工作、学习、生活等。如果不通过正规治疗，难以缓解，部分患者甚至存在自伤、自残行为，严重的会自杀。

抑郁障碍的典型症状：

情感症状：持续地出现情绪低落、兴趣活动减退甚至丧失，对什么事情都没有兴趣，怎么都开心不起来，每天大部分时间都情绪低落。抑郁情绪清晨时最为严重，傍晚时开始好转。

躯体症状：睡眠改变，早上较平时早醒，食欲明显下降，就算以往喜欢的食物摆在面前也没有食欲，体重降低，性欲减退。

部分患者还存在躯体疼痛不适、心跳加快、便秘等症状。

认知症状：大脑不能思考问题，反应变慢，注意力不能集中，对周围的事物一点都不关心。部分严重抑郁障碍患者出现负罪感，觉得自己一无是处，拖累了家人，认为自己什么也做不好，对生活没有一点希望，甚至出现自杀的风险。

2。五彩缤纷的世界为何变成了黑白灰？

抑郁障碍的发病原因至今还不太清楚，但大量资料提示其与遗传因素、神经生化因素、心理社会因素有关。

（1）遗传因素：父母中有一方或双方患过抑郁障碍，其患病率比一般人群更高，血缘关系越近，患病概率越高。

（2）神经生化因素：大脑里化学物质的失衡，如5-羟色胺（5-HT）水平的降低、去甲肾上腺素异常等，都会出现情绪低落、兴趣活动下降等。

（3）心理社会因素：抑郁障碍发作前大部分患者在生活中曾遇到各种生活事件，如丧偶、离婚、失业、严重躯体疾病或身边亲人突然病故等，均可导致抑郁障碍发作。

（4）神经内分泌因素：如甲状腺激素、雌激素等的变化也可能会导致抑郁症发作。

3。抑郁障碍散散心，开导开导就好了吗？

抑郁障碍并不是大家所理解的出去走走，想开一点，散散心就能好的，它需要到正规医院系统地规范地接受治疗。大家在社交平台上可能会看到一些抑郁障碍患者跳河自杀等报道，感觉很吓人。其实抑郁障碍也并没有我们想象的那么可怕，大多数抑郁障碍通过正规、专业的治疗是可以好转的。抑郁障碍的治疗手段常包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

药物治疗是最常用且非常重要的治疗手段，常用的药物有很多种类，包括：选择5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂等。药物选择种类多，每个人选择何种药物，具体怎么用，因个体差异等等原因，我们需要求助专业的精神科医生，医生会根据每个人的病情开具个体化的药物治疗方案。很多人认为是药三分毒，长期服用会不会给身体带来危害或者会不会对药物产生依赖？虽然这些药物有一定副作用，最常见的，例如：口干、腹泻、便秘等，但这些副作用多在我们身体所能承受的范围内，相对于药物的治疗作用来说，药物副作用是完全可以接受的。医生也会根据个体出现的副作用对患者进行适当的药物调整或对症处理。

心理治疗也是一种非常有效的治疗方式，包括：认知行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗。心理治疗联合药物治疗对减轻症状、恢复患者的社会功能、改善抑郁相关的功能损害，以及预防复发和改善患者的依从性都有很好的疗效。

物理治疗是抑郁障碍综合治疗手段之一，包括：改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激、经颅直流电刺激等。而改良电抽搐治疗是目前全球各大指南推荐的物理治疗方法，药物治疗无效或对药物不良反应不能耐受的患者，及有严重自杀倾向的患者，改良电抽搐治疗有助于迅速缓解其症状。

4。看看自己或家人有没有抑郁障碍如果想知道家人或朋友有没有抑郁障碍，不妨试试使用以上PHQ-9抑郁症筛查量表。

5。别怕，即使世界灰暗，家人、朋友也都在抑郁障碍患者往往因缺乏动机、药物起效延迟、疗效不佳及副反应等对治疗缺乏依从性。这时，家人、朋友的理解支持和陪伴对治疗有着非常大的作用，良好的家庭支持系统能够提高患者对治疗的积极性，协助患者坚持治疗，如果你的身边有这样的患者，不妨这样做。

（1）督促患者按时、按量、按疗程服用药物，家人需要配合医生监督病人正确服用、不随意加减药物或停止服药。

（2）在治疗过程中，帮助患者学会察觉和表达自己的情绪，家人同时也要学会观察识别患者的情绪变化，积极疏导消极情绪，必要时及时就医。

（3）对待抑郁障碍患者家人要有足够的耐心，给予患者足够的宽容和关怀，给予患者充分的信任，主动倾听他们的诉求，不要过多指责，帮助患者树立信心，尽量满足其合理要求。

（4）抑郁障碍患者多有食欲下降、睡眠质量差的症状，家人要给病员创造一个良好的睡眠环境，平日做些病人喜欢吃的食物，改善病人的食欲及睡眠。

（5）家人平时陪同或鼓励患者多出去走动，多与人交流，保持适当的运动，对抑郁障碍的恢复是很有帮助的。