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12 民以食为天好好吃饭不得病（第1页）

12民以食为天，好好吃饭不得病

【疾病】进食障碍

案例

黄珂，15岁，是一名高一学生，平时成绩好，爱好跳舞，多才多艺，是老师、同学、父母眼中的优秀孩子。小小少年，也有烦恼。身高158cm，体重48㎏的黄珂认为自己有点胖，尤其是腿，看上去很粗。她想如果自己能更瘦一点，应该会更好看吧。

于是，黄珂决心减肥。减肥计划从少吃肉和主食、多吃沙拉开始。一个月过去了，黄珂确实变瘦了一些，只有45㎏了。看到减肥初具成效，黄珂减肥的信念变得更加坚定。她决定，主食、油脂和肉都不吃了，沙拉也要少吃一点，于是体重成功地减到了自己理想的42㎏。班上同学发现了黄珂的变化，都夸赞她身材纤细，让她更加觉得瘦才是身材的王道。

慢慢地，黄珂越来越过度地关注自己的体重。只要早上起床发现体重比昨天重了一点点，那么今天的饭就可以不吃了，只会吃点零食，让自己不至于饿晕。如果感到非常饥饿，黄珂甚至会非常高兴，“好饿，太好了，这样又能瘦了”。

瘦下来的黄珂情绪也变得不稳定。原因一方面来自父母。黄珂的父母发现女儿变瘦了，认为是高中学习压力大，每次回家就让她多吃点菜。对黄珂来说，吃菜已经变成了痛苦的折磨，但是在父母期盼的眼中，黄珂只能强忍着恶心，咽下食物。等饭吃完后，她马上会回到自己的房间，用手抠喉咙，把刚刚吃下去的食物给吐出来。高中后黄珂进入叛逆期，也不太愿意和父母交流，父母只能干着急。另外一方面，随着学习压力的增加，黄珂在压力特别大的时候就特别想暴饮暴食，吃很多很多炸鸡，直到胃撑不下，想吐为止。吃下炸鸡后，黄珂又会特别的悔恨，“已经为了减肥不吃很多东西了，为什么还要去吃炸鸡”。这个时候，黄珂也会用手把刚刚吃过的炸鸡给抠吐出来。

在这种不吃、暴吃、催吐的恶性循环中，黄珂的身体和情绪逐渐变得糟糕。高二下学期，体重甚至变得比她预期的更轻了，162㎝的身高，体重却只有35㎏，不过黄珂却一点都高兴不起来。

她的脸色看上去很差，月经不调，学习成绩也从全班前十逐渐掉到了班级三十多名，经常在被窝里哭泣，不懂为什么自己明明瘦了，现在却变成了这样子。

2014年，维多利亚的秘密内衣品牌为了宣传旗下“Body”女士内衣系列，发布一幅宣传图，10个身材纤细的模特穿着内衣一字排开，并配语“ThePerfectBody（完美身材）”。此推广发布后，引起了民众的强烈质疑，难道只有模特的身材才是完美的吗？

接着，大码内衣品牌CurvyKate马上找了10个普通人，拍了一组同样的写真，以表达对维密的反对。另一个大码内衣品牌La也发起了“I'mNoAngel”的话题活动，社交平台的女士也【知识拓展】做自己，拒绝“完美身材”绑架纷纷响应该活动，晒出自己正常身材的图片，以表达自己不要做天使（维密天使超模系列）的态度，要求维密道歉并停止该广告宣传。后维密虽然没有公开道歉，但是把广告语改为了“ABodyForEveryBody”。此事件，鼓励女性能正面坦然地接受自己与生俱来的身材，不焦虑不自卑，更不要为了追求“完美身材”而伤害自己。

知识点

1。与食物相爱相杀

从减少主食，到拒绝主食、油脂，再到吃下食物后的催吐，以及压力之下放纵式的暴饮暴食，黄珂和食物折腾了一路，也痛苦了一路。黄珂想不明白，为什么减肥可以发展到如此糟糕的地步？事实上，黄珂得了一种和食物有关的精神疾病，即神经性厌食症。

神经性厌食症的人通常对自己的体重非常不满，认为瘦才是美的表现，只有自己瘦了才会得到别人的认可。为了完成低体重的目标，通常会过度节食、吃了食物后会催吐、过度运动或过度使用减肥泻药。患者非常关注自己的体重变化，一旦体重有轻微的增加，患者会变得非常紧张和恐惧。通常在别人眼中，患者已经骨瘦如柴了，但是在他们眼里，自己仍然存在某个部位的肥胖缺陷。伴随着生活压力的增加，患者可能出现暴饮暴食，同时由于暴食的愧疚，患者会出现催吐的现象。这些症状通常持续超过三个月。

还有另外一种和食物息息相关的精神疾病，叫作神经性贪食症。神经性贪食症的患者通常在发病前会有数次或者数周的节食经历。此外，患者会出现反复、频繁的暴饮暴食，每周至少一次，持续三个月。在暴食的时候，患者常常在短时间内吃大量的食物，食物量明显多于平时。同时，患者进食完全失控，一旦开始吃东西就完全停不下来。在暴饮暴食后，为了防止长胖，患者通常会出现一些补偿行为，比如用手抠吐，使用减肥药、泻药或者剧烈运动。这种暴饮暴食以及暴饮暴食后的补偿行为经常恶性循环。另外，暴食行为和补偿行为通常是秘密进行的。除此之外，患者常常产生罪恶感、自我厌恶感或抑郁情绪。

2。达到了我理想的完美体形，反而更加的绝望到了高二下学期，黄珂的体重已经降到35㎏，这个体重远远地超出她自己当时定下的体重目标。按理说想要减肥的她应该欣喜无比，可是她却一点都开心不起来，为什么会这样呢？

因为，在这个渐渐骨瘦如柴的过程中，神经性厌食症的患者经历了许多精神上和身体上的变化。精神上，患者会经历对食物的厌弃、对食物的渴望、对自我的厌弃、对周围人的愧疚、对身材的过度忧虑等过程。躯体上，患者身体在长期营养不良的情况下会出现月经失调、青少年发育迟滞、低钾血症、骨质疏松等一系列症状或疾病。所以，即使最后达到了患者最初预期的体重，患者也难以像之前一样正常地学习、工作或者生活。

而神经性贪食症的患者也会经历精神上和身体上的折磨。身体上，滥用导泻剂会出现低钾性碱中毒、电解质紊乱等，反复抠吐会导致胃酸反流、食管与咽部损伤。同时，手因为抠吐会出现皮肤磨损，形成瘢痕。另一方面，因为异常的进食习惯和难以控制的进食冲动，患者常常极其难受。

久而久之，两类患者都会对自己的进食、身材、行为习惯等越来越关注，唾弃自己，很容易出现情绪障碍，包括焦虑症或者抑郁症。

3。为什么美食别人是蜜糖，我是砒霜？

对于四川人来说，没有一件事是一顿火锅解决不了的，如果有的话，那就两顿。但是火锅、串串、烧烤、钵钵鸡，这些让人心情良好的美食，为何却让进食障碍患者痛苦难受呢？

“哎呀，这部分人就是不听老人言，非要减肥，不好好吃饭，自己作，导致的进食障碍。”

实际上，不是这样！

进食障碍的原因非常复杂，通常受到生物、心理和环境的影响。

生物学中的因素通常包括遗传、内分泌代谢等。遗传因素表现为进食障碍的患者可能具有某一类基因，在经历相同生活事件的情况下，携带这一类基因的人群更容易发生进食障碍。

心理因素通常包括人的特质、人格以及对食物的异常认知。

进食障碍患者对体重的过度关注可能与低自尊、完美主义人格、性格冲动，以及由食物引起的肥胖恐惧有关。另外，许多人有错误的认知，认为控制不了体重的人生，是失败的人生，这类人群也很容易发生进食障碍。

环境因素通常包含社会环境和家庭环境。社会环境以瘦为美的审美，导致许多人过分强调苗条和纤细，对于有进食障碍易感基因的部分人群就很容易从节食发展为进食障碍。家庭暴饮暴食、父母去世、家庭冲突也可能成为进食障碍的诱因。