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卷第一大方脉杂医科（第2页）

x四逆汤x治伤寒表里俱病，名两感。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，烦满而渴。二日阳明阴俱病，腹满身热，不食谵语。三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先宜救里，脏气内正，急宜攻表。救内固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤，身清便自调，急当救表，宜桂枝汤。两感伤寒，古无治法，惟《证治论》并《活人书治有先后之说，皆云治有先后者，宜先救里。内才温则可医矣，然后救表亦不可缓所论，并先救里，然后救表。如下利不止，身体疼痛，则先救里。如不下利身救表。此亦谓之治有先后也。两感病亦有可x人参养胃汤（方见前。）x每用四钱，生姜三片，枣子二枚煎，吞服来复丹（方见痼冷类。）五其病顿瘳。世无不可治之病，医不善医，信乎。

x葛根汤x治太阳病，项背强几几然，无汗恶寒。并治三阳合病自利。

葛根（一两）麻黄（去节，三分）桂心甘草（炙）芍药（各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利但呕者，加半夏六钱。

x脾约丸x治太阳阳明脾约是也。大便坚，小便利者，其脾为约。

大黄（二两，酒浸）浓朴（去粗皮）枳壳（去穣）白芍药（各半两）麻子仁（三分，另研）上为末，炼蜜和杵一千下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候。未效，加五丸x附子散x治阴毒伤寒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛。或烦渴，精神恍惚，额与手背时出声郑重，爪、甲、唇、面色青黑。多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。或因服冷药过腹胀满，昏不知人。

附子（炮，去皮脐，三分）桂心当归（去尾）白术（各半两。去芦）半夏（汤泡去滑）干上锉散。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至六分，不以时热服，衣覆取汗。

x返阴丹x治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青，腹胀，脉沉伏者。

硫黄（通明，五两，别研）硝石（别研）太阴玄精（各二两。别研）干姜（炮）桂心（各半上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令所得，勿令烟出。急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出。候冷，取出出为体x四逆汤x治阴毒要药。（方见前。）x当归四逆汤治手足厥寒，脉细欲绝者。亦阴毒要药。

当归（去尾）桂枝芍药细辛（各三两）大枣（二十五枚）甘草（炙）通草（各二两）上锉散。以水八升，煮三升，去滓，温服一升，日三服。内有久寒者，加吴茱萸、生姜主之。

x升麻汤x治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉浮大数，五日可治，可治。大抵宜早发汗。

升麻（二两）犀角屑射干黄芩人参甘草（炙。各一分）上锉散。每服五钱，水一盏，煎至七分，热服，并进三四服，温覆汗出为度。（甚者大承气x栀子仁汤x治阳毒，伤寒壮热，百节疼痛。

栀子赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩石膏杏仁柴胡甘草（各半两）上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，煎至七分，不拘时候服。

x大陷胸汤x治伤寒表未解，医反下之，膈内拒痛，两手不可近，短气烦躁，心中懊，心下便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。

大黄（半两）芒硝（四两）甘遂（半两）上锉散。用水三盏，先煎大黄至一大盏，入芒硝煮熔，下甘遂末煮一沸。分二服，得利止。

x小陷胸汤x治结胸病正在心，按之则痛，脉浮滑者。

黄连（一分）半夏（汤洗去滑，六钱）栝蒌实（四分之一）上锉散。水二盏，先煎栝蒌至一盏半，入前药煎至六分，去滓，分二服。利黄涎沫即安。

（x大陷胸丸x治热实结胸。病发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也。其病项强状，下之则和。

大黄（二两）葶苈（炒）杏仁（去皮尖，炒）芒硝（各三分）上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚。别研甘遂末一钱，白蜜一斟酌虚治结胸灸法∶巴豆（十四粒）黄连（七寸，连皮用）上为末，用津唾和成膏，填入脐心，以艾炷其上。腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为x枳实理中丸x治寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。

枳实（去穣，面炒）茯苓人参白术干姜（炮）甘草（各等分，炙）上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服亦可x桔梗枳壳汤x治伤寒气痞，胸满欲死。

枳壳（去穣，麸炒）桔梗（去芦）甘草（各等分）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。

x三黄汤x治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻先随风寒二证，投桂枝、麻黄汤。表解已，即服此。

大黄（蒸）黄连黄芩（去心）上锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓，分二服，暖服。或汗出恶寒，加附子x半夏泻心汤x治心下痞满而不痛者。

半夏（一两一钱，汤洗七次）黄芩（去心）人参（去芦）甘草（炙）干姜（炮。

各两半）黄上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，温服。或伤寒中风，医反下之，甘草一两一方治痰热，心胸烦痞，半夏丸、酒蒸黄连丸合和，每服三十五丸，米饮下。特效。（方见x近效方x治阳证结胸，死无可药者。曲鳝活者十一条，（即蚯蚓也。）擂烂，用蜜半盏，水半灌服。无蜜用沙糖。

x丁香柿蒂散x治咳逆。（诸方并见后第四卷。）x百合知母汤x治病患欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲行复不能行，有寒如无寒，热，饮食或美或不美，如强健人，而卧不能行，口苦小便赤，药入口即吐利。此因之后不平复，变成此疾，名百合候，此主之。发汗后者服。

百合（七枚，擘）知母（三两，切）上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎去一升，去滓，别以泉水二x滑石代赭汤x治百合病下之后者。

百合（七枚，掰）滑石（三两，碎，绵裹）代赭（如弹子大一枚，碎，绵裹）上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二x鸡子汤x治百合病吐之后者。

百合（七枚，擘）鸡子黄（十枚）上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀x百合洗方x治百合病一月不解，变成渴者。

百合水一斗渍一宿，以洗身已，食煮饼，勿以盐豉。

x玄参升麻汤x治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉玄参升麻甘草（各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，温毒亦能发斑也。