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孫真人備急千金要方卷之三十一(第2页)

太陽病,身黃,脈沉結,小腹堅滿,小便不利者,為無血也,小便自利,其人如狂者,為血證諦也,屬抵覺湯下之。

太陽病不解,熱結在**,其人如狂,其血自下即愈。其外不解,尚未可攻,當先解其外;外已解,但小腹結者,可攻之。

陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒,體必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裹也。手足戢然汗出者,大便已堅,宜承氣湯。若汗多而微熱惡寒者,為外未解也,桂枝湯主之。其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿而不大便者,可少與承氣湯,微和其胃氣,勿令大下。

陽明病,潮熱,大便微堅,與承氣湯;不堅者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與承氣湯。腹中轉矢氣者,為有燥屎,乃可攻之;若不轉氣者,此為頭堅後溏,不可攻之也,攻之必脹滿不能食。欲飲水者,即喻,其後發熱者,大便必復堅,宜與小承氣和之。不轉氣者,慎勿攻之。

陽明證,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖堅,大便必黑,宜抵党湯下之。

陽明病發熱汗出者,此為越熱,不能發黃,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裹,身必發黃,宜下,以茵陳湯。方出第+卷中。

少陰病,得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承氣湯。

少陰病,得之六七日,腹滿,不大便者,急下之,宜承氣湯。

夫實則讖語,虛則鄭聲。鄭聲,重語也。直視、讖語、喘滿者死,下痢者亦死。

傷寒四五日,脈沉喘滿,沉為在裹,而反發汗,津液越出,大便為難,表虛裹實,久則讝語。

大承氣湯,主熱盛,腹中有燥屎,識語者方:

大黃四兩厚朴八兩枳實五枚芒硝三合#4

右四味#5,?咀,以水一斗,先煮厚朴、枳實,取五升,去滓;內大黃,煎取二升,去滓;下芒硝,更煎一兩沸。分再服,得快利止。

抵党圓,下血方:

水蛭虻蟲各二十枚桃仁二十二枚#6大黃三兩

右四味,為末,蜜和合,分為四丸。以水一升,煮一丸,取七合,頓服之,眸時當下血,不下更服。

抵党湯,治同前:

水蛭虻蟲各三十枚#7桃仁二十三枚大黃三兩

右四味,?咀,以水五升,煮取三升,去滓。服一升,不下更服。

承氣湯方:

枳實五枚芒硝半升大黃四兩甘草二兩

右四味,?咀,以水五升,煮取二升,去滓。適寒溫,分三服,如人行五里進一服,取下利為度。若不得利#8,盡服之。

生地黃湯,治傷寒有熱,虛贏少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方:

生地黃三斤大黃四兩甘草一兩芒硝二合大棗二十枚

右五味,合搗令相得,蒸五升米下,熟絞取汁,分再服。

大柴胡萎蕤知母湯,治傷寒七八日不解,默默心煩,腹中有干屎,讝語方:

柴胡半斤萎蕤知母大黃甘草各二兩#9人參黃苓芍藥各三兩生薑五兩半夏半升

右十味,?咀,以水一斗,煮取三升,去滓。服一升,日三,取下為效。《集驗》用枳實四枚,不用芍藥。

治傷寒頭痛壯熱,百節疼痛方:

柴胡梔子仁芍藥知母各四兩升麻黃苓大青杏仁各三兩石膏八兩香豉一升

右十味,吹咀,以水九升,煮取二升七合,分溫三服。若熱盛,加大黃四兩。

?豉圓,治傷寒留飲,宿食不消方:

豆豉一升巴豆去油,三百枚,今用二百枚杏仁六+枚黃苓黃連大黃麻黃各四兩芒硝甘遂各三兩

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