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五 白内障（第5页）

1、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。

2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。

3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。

5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。

6、出院后，一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。

术后并发症表现

白内障术后并发症很多，我们为了能让手术达到预期的良好效果，那么我们必须严格根据术后每个并发症的病因作对症处理。

（1）白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房；

（2）脉络膜脱离伴有切口渗漏；

（3）瞳孔阻滞；

（4）持续性角膜水肿；

（5）少量前房积血或积血充满前房伴高眼压；

（6）白内障术后的葡萄膜炎；

（7）白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗；

（8）人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体；

（9）白内障后囊膜混浊；

（10）对视网膜并发症，黄斑囊样水肿；

（11）视网膜脱离。

中医辨证治疗

中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病，包括在内障眼病这一大类之中，如圆翳内障、如银内障证等。唐代《外台秘要》将本病称为“脑流青盲眼”，谓：“无所因起，忽然漠漠，不痛不痒……小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光。”症状描述颇为仔细。由于各人睛珠混浊的程度、颜色、形态、位置及原因不同，名称各有所异。宋元时代《秘传眼科龙本抡》一书，对内障眼病分类有23种之多，每种症候，均作了具体论述，后世的《世医得效方》、《审视瑶函》、《证治准绳》、《目经大成》等医书也多有论及。在病机方面，《龙木论》认为主要由肝风或肝脏积热所致，元代倪维德则强调“阴弱不能配阳”，肾阴不足为其本。明代《针灸大成》认为其病因为“怒气伤肝，血不就舍，肾水枯竭，气血耗散。”在治疗方面，古代治法也多种多样，药物治疗，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世医家誉为“开瞽第一品方”，《龙本论》中还载有20首治疗内障眼病的专方。针灸治疗，早在《针灸甲乙经》就有记载，以后的《千金方》、《龙木论》均有许多介绍。《针灸大成》在提出针灸处方的同时，也客观地指出“亦难治疗”。此外，中医还较早运用手术治疗本病，如《外台秘要》“用金篦决”，《龙木论》较详细地论述了金针拨障术。

现代中医治疗白内障，最早的报道在1957年，至1991年，共有80篇左右的文献资料，其中，用药物治疗本病的临床文章近50篇，占半数以上，疗效多在80%以上。40多年来，在继承古代治疗内障眼病的基础上，中医对本病的病机、治则、治法等方面均有所发展。许多眼科专家强调，本病以虚证居多，与肝、肾、脾三脏有关，其中与肝肾阴虚最为密切，甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用，30年后肝肾不足，则可出现自内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病，疗效颇佳，补充了前人在治则上的不足。在治法上，除药物外，针灸应用较为广泛，头针、耳针、激光穴位照射、穴位冷冻等方法时有报道，针灸对恢复视力，疗效确切。此外，金针拨障术作为一种独特的传统眼科手术，现在应用得也非常广泛。

藏药以独特的藏医理论“隆、赤巴、培根”为理论核心，（相当于中医的气血平衡理论）以“固本培元、根本治疗、提高人体免疫力”为纲，凭着珍贵的药材资源、传统的炮制工艺（全药阴干，重金属催化，矿物类入药），造就了“迅猛、强效、安全”的藏药产品，加上内地人没有服用过藏药，体内没有抗药性，服用效果更好！

藏药配方与中药、西药均不相同，即使是同一味药和中药的用法也不尽相同。由藏萝蒂组成的佰嶂清十五味萝蒂明目丸国药准字Z63020265配合百障清滴眼液即“佰+百”双向绿色复明疗法，简便易行，药力强劲，疗效好，富含微量元素，无抗药性，含有人体不可缺少的金属微量元素；大温差、强日光的高原地带，其有效成分和生物活性大大高于同类药物；藏药材几乎没有污染，也不会产生药源性疾病，符合当前人们追求健康，崇尚天然药物的时尚。

由于藏药一直在一定区域内使用，在中国内地极少见，没吃过藏药的内地人，对其几乎没有抗药性，因此内地人服用会达到满意的效果。

公元8世纪藏医学奠基人玉妥?元旦贡布发现了藏萝蒂具有极高的保护眼睛，治疗白内障等眼疾的药用价值，成就了不朽藏医名方十五味萝蒂明目丸并收录于《四部医典》。后在民间广为流传。现被收入《卫生部药品标准》藏药第一册WS3-BC-0198-95，成为国家标准。

北京中医疑难病研究会白内障治疗中心

史体心主任认为老年性白内障是生理性的功能减退，代谢功能降低，阴阳失调，气血不足，气滞血瘀，精气不能上荣于目，目失所养，神水瘀滞而致病。中医讲：肝开窍于目，肝目为风木之脏，体阴而用阳，我临床体会：年老体弱，肝气郁结，气郁化火是引起白内障，青光眼，玻璃体混浊的主要原因。有些患者因为用药时间太短或服用方法不正确造成疗效不明显，我建议用药一定要坚持，收效后也应该巩固治疗。

食疗

白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。

[1]枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

[2]黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

[3]猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。

临床表明，硒对提高视力确有明显的作用，能治疗白内障、视网膜病等多种眼疾。如硒维康。

白内障吃什么好？