502书库

第726章间歇性眼球突出症（第1页）

第726章间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症（ihalmos）多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人多见。血管性疾病引起眼球突出者较少见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。无特效疗法，严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

易混疾病

主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别，比如甲亢、眼球后肿物等占位性病变导致的眼球突出等。甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。发病率高达1%。本病多见于女性，男女之比约为1∶4～6，主要危害20岁至40岁人群，是仅次于糖尿病的一种在临**十分常见的内分泌疾病。多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病。

“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI（磁共振）、DSA（数字减影动脉造影）等检查结果中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤（良性的、恶性的）、寄生虫、结石、血肿等，而不涉及疾病的病因。

间歇性眼球突出症为一时性眼球突出，发作过后能恢复原位；而甲亢，肿瘤等导致的眼球突出，原发病没有治愈则眼球不会复位。

治疗方法

对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

对间歇性眼球突出症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。中医学称“辘轳关转”。必须及时诊治，如不及时治疗，病情发展下去，可能转变为不可逆性的斜视甚至失明。治疗方法为：

（一）针对病因进行治疗

1．对颅系疾病引起者可进行对症治疗，必要时请神经科会诊。

2．对病毒感染引起者，可选用清热解毒的中药之剂如板蓝根、青黛，黄芩、大黄、马勃等。亦可选用西药病毒唑、氨苄青霉素合维生素C进行治疗。

3．全身性疾病引起者，在治疗全身性疾病的同时，进行眼部局部用药。

4．能量合剂和激素配合治疗；肌注聚肌胞、维生素B12和口服地塞米松。

（二）理疗和针刺疗法

1．针刺患侧承泣、目外眦、眉中、四白、下关、翳风、风池、百会、合谷。针法用平补平泻法。

2．用板蓝根30克、防风10克、茺蔚子15克、密蒙花15克，水煎候温，用毛巾蘸水热敷患眼。

为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。