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第二节 心理咨询的过程与形式（第1页）

第二节：心理咨询的过程与形式

心理咨询的过程

心理咨询的一般过程包括以下几个阶段或环节：

1．初诊接待

求助者初次来访，咨询师要了解求助者的问题、确定求助者的问题是否符合心理咨询范畴、自己能否帮助求助者解决问题。若不属于心理咨询或自己心理咨询的范畴，应建议求助者到相应机构或咨询师那儿寻求帮助。

该阶段一般在来访者进行电话预约或亲自到咨询机构求助时进行，一般要用10分钟左右的时间。

2．心理诊断

在这一阶段，咨询师通过与求助者及其密切关系人士的谈话、观察、心理测验等方式，全面了解求助者的问题及其他相关情况、诊断求助者问题的类型和严重程度并分析原因。

心理诊断谈话时间一般在30—180分钟之间，需要一次到数次谈话时段。具体所需时间往往取决于求助者问题的严重程度和生活经历复杂程度。

3．确定咨询方案

心理诊断之后，咨询师将与求助者协商解决问题的先后顺序及咨询时间、周期、费用等问题，并介绍采用的心理咨询技术和方法。如果能够达成一致，就进人心理咨询阶段；若不能达成一致，咨询活动终止。

确定咨询方案阶段所需时间一般在15—30分钟之间。

4．心理咨询

经上一阶段，咨询师与求助者达成一致后，咨询师将对求助者的问题进行咨询性谈话，可能使用的技术有认知矫正、行为疗法、心理分析等，有可能给求助者布置家庭作业或进行训练等。

本阶段所需时间往往和求助者问题的类型、问题的多少、咨询技术以及求助者配合情况有关。

5．咨询结束

咨询目标达成或求助者不愿意继续进行咨询的情况下，心理咨询活动结束。咨询师可在咨询结束时与求助者一起评估咨询效果，或在咨询结束后一段时间里与求助者联系，了解改善情况。

心理咨询的形式

1．门诊心理咨询

心理咨询门诊，包括精神病院、综合医院、学校、科研机构所属或私人开设的心理门诊和咨询、治疗中心。门诊心理咨询具有较好的隐蔽性、系统性，是心理咨询中最为主要和有效的方法。门诊心理咨询工作者主要是心理学家、受过心理咨询训练的医生及社会工作者等，主要采用与求助者直接面谈的工作方式。咨询对象主要是各种神经症、心身疾病、人格障碍、性障碍、情绪失调患者和存在心理困扰的正常人。门诊心理咨询可进行团体咨询。比如由一位或两位心理学专家主持、由多名成员参加的自助咨询小组，定期进行聚会，借助于团体关系进行咨询与治疗。团体咨询和治疗的最大好处是，通过团体的情感支持、群体的相互学习和正性体验，使团体成员消除心理病症和困惑。

2．电话心理咨询

源自二十世纪五十年代的热线电话的电话咨询，也是心理咨询的一种常见形式。心理咨询电话号码有专用号码，有专门的咨询人员24小时值班，有的还设有流动急诊小组。电话咨询在挽救生命、防止恶性事件发生方面有很好的效果。不过，也不可避免地出现了一些以心理咨询为借口的收费电话服务，有关部门应加强规范。

3．现场心理咨询

现场心理咨询是指心理咨询工作者深入到学校、家庭、机关、企业、工厂、社区等地方，现场接待求助者。其中发展最深入的是家庭心理治疗，把重点放在家庭成员之间的关系上。以整个家庭系统为对象，发现和解决问题，已发展为一种独立的咨询治疗形式。

4．书信心理咨询

书信心理咨询，就是咨询师根据求助者来信中提出的问题和描述的情况进行疑难解答和心理指导的心理咨询形式，适用于求助者路途较远或不愿暴露身份的情况。优点是较少避讳，缺点是不能全面了解情况，只能提出指导性意见。一些心理咨询机构在接到求助者的信件时，往往给求助者寄去心理咨询的专用病史提纲，或者相应的心理或行为自评量表，让求助者按规定的形式填写后寄回，这样可以规范书信心理咨询。书信心理咨询的效果不好统计研究，但实际工作表明，书信咨询对于某些求助者是很有帮助的。

5．专栏心理咨询

专栏心理咨询就是通过报纸、杂志、电台、电视等传播媒体，开辟一个专栏，介绍心理咨询、心理健康知识，或针对一些典型问题进行分析、解答的一种咨询方式。目前，我国已经有许多报纸、出版物开辟心理咨询专栏，许多电台、电视台等也有相关节目。专栏心理咨询覆盖面大、科普性强，但针对性不强，实际上其作用更重要的是普及相关知识，而非真正的心理咨询。