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第三节 心理治疗（第1页）

第三节：心理治疗

何谓心理治疗

华佗时代，某地有一太守，因忧思郁结患病，久治无效。后请名医华佗诊治。华伦闻得太守的病情后，开了一个奇妙的治疗“处方”：他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别，仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。太守闻讯勃然大怒，命人追杀华佗，但华佗早已远去。于是，太守愈加愤怒，竟气的吐出许多黑血。不料黑血一吐，多年的顽疾竟随之痊愈。（据《后汉书》）

华佗运用心理治疗，以“怒胜忧思”之术，治好了太守的“心病”与“身病”。可见，心理治疗在中国古代就已得到了绝妙的应用。

所谓心理治疗，是应用心理学的理论和方法，改变病人的认知、情绪、意志和行为，来达到消除症状、治愈疾病目的的一种治疗方法。同时，心理治疗还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人对社会适应的能力而起预防疾病的作用。心理治疗与精神刺激是对立：精神刺激是指语言、表情、动作给人造成精神上的打击、创伤和不良情绪反应；心理治疗则是用语言、表情、动作、姿势、态度和行为给人施加心理影响，解决心理矛盾、治疗疾病、恢复健康。

心理治疗的主要特征

英国心理学家艾森归纳了心理治疗的几个主要特征：

（1）心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系；

（2）参与心理治疗的其中一方是有特殊经验或接受过特殊专业训练的；

（3）心理治疗的其中的一个或多个参与者是因为对他们的情绪或人际适应、感觉不满意而加入这种关系的；

（4）在心理治疗过程中应用的主要方法实际上是心理学的原理，即包括沟通、暗示、以及说明等机制；

（5）心理治疗的程序是根据某些正式的关于一般心理障碍的理论和求治者特殊的心理障碍而建立起来的；

（6）心理治疗过程的目的就是改善求治者的心理困难，而后者是因为自己存在心理困难才来寻求施治者予以帮助的。

心理治疗的对象

心理治疗的对象是人的心理困难与心理障碍。

首先是精神问题。从精神不佳到精神崩溃，均为心理治疗的对象。再次是“纯粹”心理问题。在现实生活中，很多人有某种心理困难，却又不知如何解决。这种情况，安慰、劝说、算命或休养都难以解决，必需仔细剖析心理症结，研究潜意识动机，得出了真实结论才能彻底医治。最后是心理缺陷。有的人虽有某种心理问题，但并没有明显不适，但在行为或性格上存在一定缺陷，影响了一般生活的适应。行为和心理上的缺陷虽非朝夕之功就能改变，但依靠心理治疗，可以得到慢慢矫正、治疗。

心理治疗的原则

心理治疗的原则包括：

（1）接受性原则。即对所有求治的心理“病人”，不论心理疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊都一视同仁，诚心接待，耐心倾听，热心疏导，全心诊治。

（2）支持性原则。即在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后，施治者通过言语与非言语的信息交流，予以求治者精神上的支持和鼓励，使其建立起治愈的信心。

（3）保证性原则。即通过有的放矢、对症下“药”、精心医治，以解释求治者的心理症结及痛苦，促进其人格健康发展、日臻成熟。

这三个原则相互联系、相互影响，是一个有机整体，但接受性原则是首位的。◎有效的心理治疗应达到的目标

一般而言，有效的心理治疗应达到下列目标：

（1）解除病人的症状。

（2）提供心理支持。帮助增加对环境的耐受性，降低易感性，提高心理承受力，增加应付环境和适应环境的能力，使之能自如地顺应和适应社会。

心理治疗的分类

心理治疗大致分为两类：一般心理治疗和特殊心理治疗。医生在日常治病活动中，除用药物等手段治疗病人的疾病外，其言语、表情、态度、行为等因素，也都时刻影响着病人。在治疗疾病的过程中，医生通过与病人的接触，改善病人因疾病引起的不良情绪、对疾病的认识及态度，使病人变消极被动为积极主动，树立战胜疾病的信心。这些都属于一般心理治疗。

一般心理治疗不仅适用于心理疾病，而且适用于医学临床各科病人。所谓特殊心理治疗，就是具有特殊的理论学说、操作技术及适应对象的心理治疗方法，包括行为治疗、认知治疗、精神分析疗法、患者中心疗法、催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等。音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、森田疗法、内观疗法等，是近年发展起来的具有较好的心理生理调整作用的疗法。

一般心理治疗

一般心理治疗也称“支持性心理治疗”，是一种较简单又常用于临床各科的治疗方法。该方法通过精神上的保证、解释、疏泄、鼓励、教育、暗示等方式，给病人精神支持，减轻病人的焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪，增强病人的防御功能，促使患者更快更好地适应环境，利用各种条件最大限度地、主动积极地配合治疗。倾听、支持和保证，被称为一般心理治疗三原则，适用于各种病人。首先是无怨的倾听，鼓励病人毫无顾虑的诉说；接着是强有力的支持，对病人诉说设身处地的理解和接受，强调可以治愈，帮助病人树立信心；然后是真挚的保证，即在认真检查后以明确、肯定的语气，做出适当保证，如疾病不是恶性的等等。

1．倾听、劝慰

以同情、谅解的态度，鼓励病人倾诉内心苦闷和不快遭遇，使病人郁积的不良情绪疏泄出来，并给予劝慰、谅解和一种适当而积极的评价，常可使其病情大有好转。心理治疗者切忌对不清楚的问题武断表态及不尊重个人秘密。