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第十二章 身体疾病与心理健康的关系（第1页）

第十二章　身体疾病与心理健康的关系

第一节心理因素影响人体健康和疾病的发生心理因素影响到人们的健康和疾病的发生，早为人们所知。中医古籍中提到“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），是七种正常的情绪反应，如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血调理功能紊乱而致病。在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病。

美国曾公布一项调查结果：约35％的人，因为生活过度紧张而引起了心脏病、消化系统溃疡和高血压等。几乎所有的神经性消化不良、失眠症、头痛、蛀牙、后天的心脏不适症及部分的胃溃疡、麻痹症等，都由恐惧、焦虑引起，或直接与它们有关。

现代人生活压力大，不是今天头晕，就是明天胃疼。有的一查才知是患了精神抑郁症。

众所周知，情绪是人对外界事物的感受，如今各种压力带来了过去没有出现的问题。年轻人面临升学就业的压力，中年人面临下岗、购房等许多实际的困难，而老年人对公费医疗改革的不理解，种种情况都容易促发许多疾病。

现在人们对心理因素导致的躯体疾病的认识，对情感与疾病的关系，以及各种压力造成的青少年成长过程中的缺陷已经比较重视。

但是，人们对以躯体形式为主要表现的抑郁和其它情感障碍的警惕却不高。医生只处理躯体疾病，忽视了情感障碍及其导致的疾病。病人也没有意识到这些病与心理因素有关。这使病人长期往返于各科，以身体不适去看医生，做过各种检查，浪费了人力物力，也造成了更大的精神负担。这时我们就应该警惕疾病是不是与心理有关。

如：林大妈今年58岁，时常心慌气短，医院诊断“频发房性早搏”。住院治疗后，效果不好，她仍然感到发作性心慌、气短，后来才知道患者婆媳矛盾很深，儿子夫妻感情不好，住在单位不回家；媳妇老是指桑骂槐，摔东西，半夜三更大吵大闹骂她“老不死”。后经心理医生检查诊断为“焦虑性心律失常”。患者的早搏是由于家庭不和造成的。经心理疏导，加用抗焦虑药，早搏症状迅速缓解。

严重的心理矛盾可导致一些心身疾病。大家比较注意“病从口入”，但常常忽视“病自心生”，这里讲的“心”主要是指心理、情绪而言。如果一个人的心理、情绪经常保持乐观的良好状态，人体就可以增强抗病能力，许多疾病就有可能被战胜或延缓发生。

第二节心理因素与头痛

头痛患者在看病就医时，针对自己的症状，多数要谈到头痛与情绪有很大的关系。劳累、紧张、睡眠不足时，头痛会加重。特别在情绪变化时更是如此。如生气、愤怒、激动、焦虑、月经期，工作不顺利及遇到挫折时，就会出现全身不适，伴随头痛。

为什么在情绪与头痛之间会存在这种联系呢?经过多年研究，我们终于发现，在我们大脑中，存在着一个主管情绪活动的高级中枢，称为“边缘系统”。边缘系统能接收到躯体各种感觉的刺激，进而引起相应的情绪反应；并且，边缘系统中还含有大量的神经递质，在治痛和镇痛过程中发挥着重要作用。因而，头痛的产生与边缘系统的参与有很大的关系。当人们情绪激动时，所产生的感觉会被边缘系统接受。边缘系统进一步将此信号传向高级神经中枢，并致使人体内分泌出某种化学物质，使血液中的致痛物质浓度增高，进而导致人体血压升高，血流加快，部分脑血管扩张，于是，在临**就表现为头痛。

头痛的流行病学调查也同样发现，头痛的发生与个性有关，其中情绪不稳定者极易出现头痛。偏头痛患者中固执、猜疑、争强好胜者占一定比例。因此，培养人们乐观开朗的性格，保持良好的情绪是预防头痛的有效措施之一。

第三节心理因素与失眠

你有失眠的困扰吗？你常因躺在**辗转反侧、无法入眠而感到心烦气躁吗？相信没有过失眠的人无法体会那种又累又无法入睡的状况。眼看着明天又有许多工作等着你去完成，可是没有充足的睡眠如何面对一天繁重的工作呢？首先我们要纠正人们的几种错误的睡眠观。

人人都需要8小时的睡眠　错误。不同地区、不同种族的人所需的睡眠时间略有出入：

一般来说，生活在寒带的居民每天所需的平均睡眠时间比生活在热带的居民大约要多1～2小时。这是因为，寒带地区冬日漫长、白天又较短，当地人世世代代已养成了多睡的习惯。此外，即使生活在同一地区的人，每天所需的睡眠时间也长短不一，如，有的仅睡5小时白天照样神采奕奕，而有的即便睡足了8小时白天仍感萎靡不振，其原因部分是遗传因素。部分是习惯使然。

空腹上床可提高睡眠质量　错误。恰恰相反，那些因减肥而不吃或少吃晚餐的人，往往睡眠质量大打折扣——他们通常在午夜后醒来，然后由于饥饿而难以入睡。不过，晚餐吃得过饱同样也会影响睡眠，具体表现为：多梦、易醒，因而睡眠不深。

临上床前喝杯茶　错误。喝茶同喝咖啡一样，都会使大脑处于兴奋状态；而喝牛奶倒真的能助人入眠，特别是加了糖（蜂蜜效果更佳）的牛奶，原因是：牛奶含有一种催眠的化合物色氨酸，而糖或蜂蜜则能帮助人体整个晚上维持血糖水平，从而有效地避免早早苏醒。

数数可催人入睡　错误。不少失眠者往往采用数数的办法帮助入睡，殊不知其结果适得其反。原因很简单：数数只会导致注意力集中，从而使大脑持续处于兴奋状态，结果更难以入睡。

小王，17岁，是某重点中学的好学生。有个问题已困扰他三四年了，一直未成功克服。他的睡眠通常很浅，稍有动静就会醒过来，醒来以后就很难再入睡。更糟糕的是，他还怕光，有一点也不行。在集体宿舍住，每天都得等最后一个人熄灯，他才能睡着。重点中学的同学都很刻苦，经常学到很晚，所以他也只好很晚才睡。一到早上，他又很早就被一点动静惊醒。宿舍总有人睡的迟，而也有人起的早。长期如此，弄得他苦不堪言。好在他的精神，没有影响学习。

小王为睡不好觉苦恼，可是他的精神还可以，而且没有影响学习。这种情况下，他该怎么做？

根据小王的情况，他虽然睡眠的时间短，但这并没影响到他的精神和学习效率。只是他认为，一定要睡够时间才算是好的睡眠。事实上每个人的情况不同。对于小王来说，比别人少一些的睡眠对他来说就够了。小王现在的烦恼是由于他错误地认为必须睡得跟他的同学一样多造成的。这样，他一直关注这件事，而却无法睡够时间，于是他就感到不安，越是关注，就越是不安，紧张，这样恶性循环。事实上，小王现在要做的事就是放松心情，不要把睡不着觉看得那么重要，顺其自然。想睡的时候就睡，不瞌睡的时候就看看书，或听听音乐，不要为睡不着而烦恼。自己可以在心里想：“我睡得少也不影响学习，这说明我需要的睡眠时间就少，这也没什么不好，我还可以比别人多学点东西，等到瞌睡的时候再睡。”

当然，很多人没有小王那么好的精神，需要的睡眠时间就多。大多数为失眠烦恼的人是确实需要睡眠，可是却无法入睡。有些人越是躺在**，脑子里的思绪就越活跃，想着白天的工作，想着明天的计划、人际的沟通、经济的问题，总有许多事情在脑海里徘徊不去，一个接一个。或即使好不容易睡着了也是时睡时醒、多梦，睡着后极其容易被惊醒，而惊醒后再难以入睡。如此下去，白天萎靡不振，打不起精神，搞得自己精疲力竭，工作时头昏脑胀、无法专心，睡觉时又无法获得充足的睡眠，长期下来不但容易头痛，也容易造成脑神经衰弱，无法让体内的器官获得适度的休息，容易过度消耗而在外观上呈现未老先衰的现象，还可以使人变得暴躁容易发怒。

为什么会失眠

导致失眠原因有很多，有的是与内科疾病有关，如：心脏病、气喘、甲状腺亢进等；与内分泌有关的如：更年期的失眠、月经前期症候群等；因工作有关的如：必须轮值大小夜或旅行所导致的生理时钟错乱所致的失眠；或是睡前饮用含咖啡因等的刺激性饮品所致的失眠，以上这些失眠的情况通常是暂时的，只要将导致失眠的原因去除，通常都可以恢复原本

的睡眠品质。

但是有一种失眠是没有特定原因的，发生的原因与个性有很大的关系，主要发生在本身就是容易操心、紧张性格的人，心中只要一有点事就神经绷紧、焦虑、放不开，即使没事的时候睡眠品质也不好，容易多梦、梦呓、易惊醒，属于浅眠状态，遇到重大压力如亲人的死亡、离异、公司倒闭、失业、股票起落、倒会等事件，使精神负荷增大时，就更睡不着了，久而久之，就成了“习惯性失眠”，即使压力消失了，也很难安睡。

有习惯性失眠的困扰者，有些人会求助于医生，或是自己购买安眠药来服用，但是长期服用安眠药容易造成习惯性、依赖性，以至于没有服药时根本无法自然入睡，又因为安眠药会造成肝脏的负担，长期服用弊多于利。

如果能从心态、自我训练、饮食、作息来改善失眠或睡眠品质不佳的状态，是最自然也最根本的办法。

请听一位病人的叙述：“什么时候开始失眠我已经记不清了，大概是在高中时期吧。我的体质不算好，但除感冒发烧之外，自小也没得过其它病，而且我烟酒不沾。但我这几年以来总是要在**躺上一个小时以上才能入睡，甚至是两三个小时，即使睡觉前很疲劳亦是如此。不强的光线和微小的声音都会让我难以入睡。和老年人不同，我只要睡着了便很少在半夜醒来。周五和周六晚上好睡一点，大概是我知道第二天休息，思想比较放松的结果。每当临近考试时，我的失眠症状便越发严重，常因此而考得乱七八糟。安定药吃了没有用。由于失眠，我几乎天天睡眠不足，睡眠不足时我就会头疼，精力不集中，看不进书，而不像有的人每天只睡五个小时却精力充沛。现在我整天四肢无力，头昏脑涨，便秘，记忆力下降，没有精神，爱发脾气，心慌，好冲动，有时候心情急躁不能自己，有自卑感。我不知道我失眠的起因，但我小时候有个坏习惯，就是喜欢在睡觉时思考一些事情，有时想得很晚，不知与此有否联系？失眠好像比癌症还难治，到底有没有治失眠的有效办法啊？我现在正复习考研，睡眠不足让我学习效率很低，我真不希望因为这个小小的疾病而断送了我的前程。”

怎样克服失眠