502书库

卷五（第1页）

卷五

属性：高汉芳患滞下色酱。日数十行。年已七十七岁。自去秋以来。渐形疲惫。即服补药。驯致见痢。黄某径用温补。势乃剧。孟英诊之。右脉弦细芤迟。口渴溲涩。时时面赤自汗。乃吸受暑邪。误作虚治。幸其所禀极坚。尚能转痢。一误再误。邪愈盛而正反虚矣。以白头翁汤加参

术银花芩芍楝斛延胡。二剂即减。五剂而安。继予调补。竟得霍然。（滞下色酱。本挟热邪。补药留邪。素禀极坚。尚能运邪下行作痢。脉弦为肝热。细为阴虚。芤迟为阳弱。酒炒白头翁一钱半。炒潞党三钱。炒白术三钱。济银花八钱。酒炒枯芩一钱。酒炒白芍一钱半。楝核杵先二钱。石斛先煎四钱。酒炒元胡索次入一钱半。）朱叶氏上年四月分娩。七月患赤痢。其家谓产后之病。不敢服药。延至今春。肌消膝软。见食欲呕。孟英诊之。左细软。右滑数。伏暑为病。幸未误药。予沙参陈仓米归芍续断木瓜扁豆连斛石莲荷蒂柿蒂枇杷叶橘皮为方。送驻车丸而愈。（脉左细软为血分阴虚。右滑数为暑邪壅遏气分。故方中泻暑清气之药较多。北沙参四钱。陈仓米洗三钱。酒炒白芍一钱半。箱归身一钱。陈木瓜一钱半。生扁豆杵三钱。川续断一钱半。酒炒川连二钱。石斛先煎五钱。

陈石莲杵先二钱。干荷蒂三钱。干柿蒂十个。鲜枇叶刷包三钱。陈橘皮次入一钱半。药送驻车丸三钱。驻车丸黄连阿胶干姜当归。木瓜合黄连为酸苦泄肝。黄连合橘皮为苦辛治呕。驻车内黄连阿胶针治脉右滑数。干姜当归针治左细软。）郑芷塘妻母年逾花甲。仲春患右手足不遂。舌謇不语。面赤便秘。医予疏风不效。延诊孟英。右洪滑。左弦数。为阳明腑实之候。书石菖蒲胆星知母花粉枳实蒌仁秦艽旋复麻仁竹沥为方。盖古人中脏宜下之脏字。乃腑字之讹。柯韵伯云。读书无眼。病患无命。书方未服。延至二旬。苔裂舌绛。米饮不沾。腹胀息粗。阴津欲竭。非急下不可。即以前方加大黄四钱绞汁服。连下黑矢五次。舌謇顿减。渐啜稀糜。乃去大黄加西洋参生地麦冬丹皮薄荷。服五剂。复更衣。语言乃清。专用甘凉。充津涤热。又旬日。舌色始淡。纳谷如常。改以滋阴。渐收全绩。（石菖蒲次入二钱。陈胆星炖和服一钱。酒炒知母五钱。南花粉四钱。姜蒌仁四钱。左秦艽次入一钱半。旋复包先三钱。大麻仁研三钱。姜竹沥二大酒杯冲。方延半月未服。

加大黄四钱。绞汁冲服。此证右脉洪滑。必重按搏指不挠。嗣去大黄。加西洋参三钱。大生地

八钱。花麦冬四钱。粉丹皮四钱。蒲荷尖次入一钱半。连下黑矢五次。气分暑邪略尽。重加凉血之品。针治左脉弦数阴虚。仍加薄荷。使升浮凉润于上焦气分。斯为丝丝入扣。）章养云室患感。适遇猝惊。黄包二医皆主温补。乃至昏谵痉厥。势极危殆。求诊孟英。证交三十八日。脉至细数无伦。两手拘挛。宛如角弓之反张。痰升自汗。渴饮苔黄。面赤臀穿。昼夜不能合眼。先予犀羚贝斛元参连翘知母花粉胆星牛黄鳖甲珍珠竹黄竹叶竹茹竹沥为方。三剂两手渐柔。汗亦渐收。又五剂。热退痰降。脉较和。而自言自答。日夜不休。乃去羚斛珠黄。加西洋参生地大块朱砂两许。服之聒絮不减。复于方中加青黛龙牡。服二剂。仍喋喋不已。孟英苦思数四。径于前方加木通一钱。投匕即效。次日。病者自云前此小溲业已通畅。不甚觉热。昨药服后。似有一团热气从心头直趋于下。由溺而泄。从此神气安谧。粥食渐加。两腿能动。大解亦坚。忽咽肿大痛。水饮不下。孟英曰。余火上炎也。仍予前方。更吹锡类散而安。惟臀疮未敛。腿痛不已。乃下焦气血伤残。改用参归芍生地合欢山药麦冬牛膝石斛木瓜桑枝藕肉。数服痛止餐加。又予峻补生肌而愈。（病情为温补助邪。肝风大动。血鳖甲四两。镑犀角羚次尖各四钱。石斛一两。开水先炭煨八句钟。取汤代水煎药。川贝母杵四钱。元参片开水泡冲去渣八钱。连翘壳三钱。酒炒知母四钱。南花粉四钱。陈胆星炖和服八分。西牛黄研和服二厘。濂珠粉舌药送一分。天竹黄三钱。鲜竹叶次入二钱。

姜

竹茹三钱。姜竹沥两大酒杯冲。嗣去羚斛珠黄。加西洋参三钱。大生地八钱。大块朱砂一两二钱。复加飞青黛一钱。龙骨杵一两。牡蛎杵四两。终加细木通一钱。下焦气血伤残方。潞党参三钱。生西三钱。箱归身二钱。酒炒白芍一钱半。大生地八钱。合欢皮一钱半。

淮山药三钱。花麦冬四钱。制牛膝七分。石斛先煎一两。陈木瓜三钱。酒炒桑枝三钱。连皮藕肉切先一两。）

吴女患感。诸医首以升散。继进温补。至三月下旬。证交三十五日。昏痉谵语。六昼夜不交睫。旬日不沾米饮。孟英会诊。脉弦滑而微数。齿不能开。窥其舌缩苔垢。孟英曰∶尖虽卷。色犹红润。且二便不秘。尚有一线生机未绝。揆其受病。原不甚重。只因谬治逾月。并谓病已逾月。腰以下得毋磨坏。书方以犀角四钱石菖蒲二钱贝母二两整块朱砂两许竹沥碗许。

佐以竹叶竹黄竹茹知母花粉元参旋复丝瓜络苇茎银花鳖甲。调下紫雪丹。次日渠母云。王君明视隔垣。小女腰下果已磨穿。糜溃如。昨药服后证亦少减。孟英仍主原方。四服后夜始

眠。痉才息。舌甫伸。苔乃黑。孟英于前方去鳖甲朱砂菖蒲。加生地栀子。数服后。苔转黄。大便黑如胶漆。且有痰色。盖从前大解黄色。似乎无甚大热。不知热由补药所酿。滞于肠胃曲折之地而不能下行。势必熏蒸于上。致有内陷入脏之逆也。黑矢下而神识渐清。余热复从气分而达。痰嗽不爽。右脉滑搏。孟英主用竹叶石膏汤加减。四剂渐安。而外患痛楚。彻夜呻吟。虽敷以珠黄。滋以甘润。未能向愈。孟英令以大蟾蜍治净煎汤。煎育阴充液之药服之

。果痛止肌生。眠食渐进。汛事如期而瘳。（舌色红润。阴液未竭。二便不秘。热有出路。

且正气亦能推邪下行。方中应佐鲜竹叶二钱。天竹黄四钱。姜竹茹四钱。酒炒知母四钱。南花粉五钱。元参片一两。泡冲去渣。旋复花包先三钱。丝瓜络三钱。鲜芦根二两。济银花一两五钱。药调紫雪丹一钱。嗣于前方去鳖甲朱砂菖蒲。加大生地八钱。黑栀皮三钱。）吴酝香仆患感鼻衄数升。苔黄大渴。脉滑而洪。孟英投白虎汤二剂而安。遽食肥甘。复发壮热。脘闷昏倦。孟英以枳实栀豉汤而瘥。数日后。又昏沉欲寐。发热自汗。舌绛溺涩。孟英诊之。左尺细数而芤。右尺洪大。是女劳复也。细诘之。果然。予大剂滋阴清热药。吞鼠矢而愈。（羚次尖四钱先煎。生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。石斛先煎一两。西洋参三钱。济银花一两五钱。川贝母杵四钱。南花粉五钱。晚蚕砂五钱。建兰叶三钱。鲜芦根二两。枳实栀豉汤加味。炒枳实二钱。黑栀皮三钱。炒豆豉三钱。酒炒枯芩三钱。丝瓜络三钱。生冬瓜子八钱。连翘壳三钱。鲜薤白打一钱半。焦楂肉杵一钱半。整荸荠打入煎一两。女劳复方。元参片一两。大生地八钱。明天冬切六钱。女贞子杵五钱。淡苁蓉一钱半。山萸肉一钱半。石斛先煎一两。酒炒知母四钱。血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。紫石英五钱。同先煨六句钟。药送鼠矢二钱。）王月锄媳于庙见时。忽目偏左视。扬手妄言。孟英视之。脉弦滑而微数。苔黄脘闷。盖时虽春暮。天气酷热。兼以劳则火升。挟其素有之痰而使然也。予犀羚栀翘元参丹参薄荷花粉送礞石滚痰丸。三服而痰下神清。改投清养遂愈。（脉必弦滑有力。弦为肝热。滑为痰实。数兼阴虚。犀角羚角同先煎八句钟各四钱。元参片八钱。黑栀皮连翘壳紫丹参各三钱。南花粉四钱。薄荷尖次入一钱半。药送滚痰丸四钱。犀羚元参息风顾阴。花粉滚痰丸清肺豁痰。栀翘薄荷轻解浮热。丹参清营安神。）单左患右胁痛。医予温运药。病益甚。至于音喑不能出声。仰卧不能反侧。坐起则气逆如奔。便溺不行。汤饮不进者。已三日矣。孟英诊其脉。沉而弦。予旋复赭石薤白蒌仁连夏茹贝枳实紫菀加雪羹服之。一剂知。数剂愈。（脉弦为肝热。沉为热邪锢闭。旋复包先三钱。生赭石杵一两同先煎。鲜薤白次入三钱。栝蒌仁研四钱。酒炒川连二钱。制半夏研次二钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。炒枳实一钱。紫菀茸次入一钱半淡海先煎二两。整荸荠打入一两。）

一妇患带下腰痛。足心如烙。不能移步。孟英投大剂甘露饮而瘳。（大生地一两。大熟地八钱。天冬切六钱。花麦冬四钱。石斛先煎一两。酒炒西茵陈一钱。酒炒知母三钱。血龟板杵炭先煨六句钟四两。淡苁蓉一钱半。川乌梅肉炭一钱。清阿胶二钱炖和。）赵女患发热呕吐。口渴便秘。而年甫三龄。不能自言病苦。孟英视其舌。微绛而苔色干黄。

因予海蜇鼠矢竹茹知母花粉杏贝栀斛之药二剂。果下未化宿食。色酱粘腻。（淡海先煎五钱。两头尖二钱。姜竹茹一钱半。姜知母一钱半。南花粉二钱。苦杏泥次入一钱半。川贝杵二钱。黑栀皮一钱半。石斛先煎三钱。）许某于醉饱后。复中胀闷。大解不行。自恃强壮。仍饮酒食肉。二日后腹痛。犹疑为寒。又饮火酒。兼吸洋烟。并小溲不通。继而大渴引饮。饮而即吐。而起居如常也。四朝孟英诊

之。脉促歇止。满舌黄苔。极其秽腻。而体丰肉颤。证颇可危。因婉言告之曰∶不过停食耳。且饮山楂神曲汤可也。午后始觉指冷倦怠气逆。夜分痰升。比晓胸腹额上俱胀裂而死。

盖知下之不及。故不予药也。（证为阳证。脉促歇止为阴脉。阳证阴脉。命必危殆。正气伤残。不任苦寒峻下。）

何新之患感旬日。胡某诊谓势欲内陷。孟英视之。呃忒苔腻。便秘痰多。心下拒按。持其脉。右手洪大滑数。予小陷胸加沙参菖贝菀薤茹杏旋杷之类。数剂而安。继以甘凉。二旬后得大

解而痊。（姜川连二钱。制半夏一钱半。蒌仁三钱。北沙参四钱。石菖蒲八分。川贝母杵四钱。紫菀茸一钱。鲜薤白打一钱半。姜竹茹三钱。苦杏泥一钱半。旋复绢包一钱半。姜枇叶刷包三钱。）

翁氏妇患目疾。自春徂夏。治不能瘳。渐至腹中痞胀。痛不可当。食不能下。便秘形消。

孟英视之。乃肝郁痰滞。而误补以致殆也。脉弦数而滑。予金铃子散合雪羹煎吞当归龙荟丸暨礞石滚痰丸。三投即效。服至二十余日。各恙皆蠲。（川楝核杵先四钱。元胡索次入二钱。淡海二两。整荸荠一两。药送滚痰丸三钱。龙荟丸一钱。）仲夏疹流行。幼科执用套药。夭折实多。刘某子甫五龄。陆某见其点不绽。连进柽柳等药。壮热无汗。面赤静卧。二便不行。孟英视之。投犀羚白虎汤而转机。陆某力沮石膏不可再饵。仍进温散。以至气喘痰升。复加麻黄八分。欲图定喘。而喘汗濒危。二便复秘。再恳孟英救之。投白虎加西洋参竹叶而愈。继有房氏子亦为陆某误用温散致剧。痰喘便秘。口渴神昏。溲碧肢。孟英予大剂白虎汤加犀角元参竹叶木通调紫雪。四剂始安。（犀角羚角各二钱。先炭煨六句钟。生石膏先煎六钱。酒炒知母一钱半。西洋参一钱。冬瓜皮三钱。鲜地骨皮三钱。济银花三钱。姜竹茹二钱。鲜竹叶一钱。整荸荠洗打一个。房氏予方。生石膏先煎六钱。酒炒知母一钱半。犀角先煎二钱。元参片泡冲去渣三钱。鲜竹叶一钱。细木通五分。药调送紫雪一分。）

李子未齐。而痰嗽气喘。苔色白滑。小溲不赤。或主犀角地黄汤加柴雪。服而不效。孟英诊之。右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺。挟其素有之痰。而阻其治节。所以气机不行。而疹不能达。苔不能化。溺不能赤也。温散大忌。凉血亦非。予竹叶石膏汤合苇茎加杏菀旋杷海石投之。气平疹透。苔退舌红。小溲亦赤。数日而愈。（鲜竹叶一钱。生石膏先煎六钱。酒炒知母一钱半。姜汁拌芦根八钱。苦杏泥一钱半。紫菀茸一钱。旋复包先一钱。姜枇叶一片。浮海石先煎四钱。）

魏氏女因事惊骇。次日即不知饥。眩晕便秘。医谓神虚。投补数帖。反致时欲昏厥。更医作中风治。势益甚。旬日后。孟英持其脉。弦伏而滑。胸腹无胀闷之苦。旬余不更衣。是惊则气乱。挟痰逆升。正仲圣所谓诸厥应下者。应下其痰与气也。以旋赭栀连雪羹楝贝金箔竹沥菔汁为方。并以铁器烧红淬醋。令吸其气。二剂厥止。旬日而瘳。（旋复包先三钱。生赭石杵先一两六钱。黑栀皮三钱。姜炒川连一钱。整荸荠打一两。淡海先煎二两。川贝母杵八钱。川楝核杵先三钱。金箔七页。姜竹沥两酒杯。姜汁按竹沥二成。菔汁大半酒杯冲。）某媪年六十余。患腰腿串痛。闻响声即两腿筋掣不可耐。日必二三十次。卧榻数载。诸药罔效。孟英察脉沉弦。苔腻便秘。亦广服温补而致病日剧也。予雪羹羚楝胆星橘络竹沥丝瓜络。吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸。四剂大泻数十次。臭韧异常。筋掣即已。乃去二丸。加栀连羊藿。服六剂即健饭而可扶掖以行矣。（整荸荠打一两淡海先煎二两。羚次尖先炭煨八句钟四钱。楝核杵先四钱。陈胆星炖和服八分。净橘络次入一钱。姜竹沥两大酒杯冲。丝瓜络三钱药送滚痰丸三钱。龙荟丸一钱。）姚子后。两腿筋掣。卧则更痛。幼科作风治而愈剧。孟英以犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹皮栀子丝瓜络投之而效。（镑犀角先煎八句钟二钱。大生地泡煎去渣五钱。细木通五分。大豆卷一钱。肥玉竹一钱半。酒炒桑枝二钱。粉丹皮一钱。黑栀皮一钱半。丝瓜络一钱半。）徐艮生室年四十余。于酷暑之进患。沉悦亭连予清解。不能杀其势。孟英视之。体浓痰多。脉甚滑数。扬掷谵妄。舌绛面赤。渴饮便涩。乃予大剂白虎加犀角元参银花花粉贝母竹黄竹叶竹茹竹沥送滚痰丸。服后大便下如胶漆。脉证渐和。数日后去丸药。其势复剧。甚至发厥。仍加丸药乃平。如是者三次。险浪始息。悦亭复以白金丸涤其膈下留痰。续用甘凉濡润法。充津液而搜余热。渐以告愈。（生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。镑犀角先煎四钱。济银花一两五钱。南花粉五钱。川贝母杵一两。天竹黄四钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹四钱。

姜竹沥二大酒杯冲。姜汁按竹沥二成。药送滚痰丸四钱。元参片泡冲去渣八钱。）沈新予妻母陡患昏厥。孟英视之。病者楼居。酷热如蒸。因曰∶此阴虚肝阳素盛之体。暑邪吸入包络。亟宜移榻清凉之地。随以紫雪丹一钱。新汲水调下可安。如法灌药。果即帖然。

徐氏妇重身而患四肢痛不可屈伸。药之罔效。孟英诊曰∶暑热入于隧络耳。吾室人曾患此。

愈以桑枝竹叶扁豆叶丝瓜络羚羊豆卷知母黄芩白薇栀子者。照方服之。果愈。（酒炒桑枝四钱。鲜竹叶二钱。扁豆叶三钱。丝瓜络三钱。羚次尖先煎四钱。大豆卷次入三钱。酒炒知母三钱。酒炒枯芩一钱半。香白薇一钱半。黑栀皮三钱。）陈氏妇素无病。娩后甚健。乳极多而善饭。六月初形忽遽瘦。犹疑天热使然。渐至减餐。孟英视之。脉细数。舌光绛。曰∶急劳也。无以药为。夫乳者。血之所化也。乳之多寡。可征血之盛衰。兹乳溢过中。与草木将枯精华尽发于外者何异。即令断乳。亦不及矣。即日断乳服药。及秋而逝。

吴孙患发热洞泻。大渴溲少。涕泪全无。孟英曰∶暑风行于脾胃也。以沙参生薏苡生扁豆银花石斛滑石甘草竹叶冬瓜皮。澄地浆煎服。数日而痊。按此等证。幼科无不作惊风治。因而

夭折者多矣。（北沙参三钱。生苡仁杵四钱。生扁豆杵先一钱半。济银花石斛先煎各五钱。

西滑石包先三钱。生粉草二钱。鲜竹叶一钱。冬瓜皮四钱。澄地浆煎服。）蒋某患疟。医予小柴胡平胃散而渐甚。继以大剂温补。势濒于危。复用桂枝白虎。狂乱如故。孟英视之。曰∶暑疟也。桂枝白虎用于起病之时。则妙矣。今为温散补燥诸药。助邪烁液。脉数无伦。汗渴不已。虽宜白虎。岂可监以桂枝。助热耗津而自掣其肘邪。因予大剂白虎加花粉竹叶西洋参元参石斛。服之即安。至十余帖。疟始瘳。而舌尚无苔。渴犹不止。予甘凉濡润三十余剂始告痊。（生石膏先煎一两六钱。酒炒知母五钱。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。西洋参三钱。元参片泡冲去渣八钱。石斛先煎一两。）孙心言以七十之年患滞下。胡某知为暑热。以清麟丸下之。治颇不谬。继则连投术朴夏葛等药。渐至咽疼口糜。呃忒噤口。诸医进补。其势孔亟。孟英诊之。右脉滑数上溢。身热面赤。溲涩无眠。体浓痰多。时欲出汗。在痢疾门中。固为危候。第以脉证参之。岂是阳虚欲脱。实由升散温燥之剂。烁其阴液。肺胃之气。窒塞而不能下行也。予大剂整肃之药。一剂知。二剂已。随以生津药溉之。痢亦寻愈。（鲜芦根二两。黑栀皮三钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒知母三钱。整荸荠一两。淡海二两。石斛先煎一两。南花粉五钱。元参片泡冲去渣八钱。海浮石生蛤壳各五钱。同先煎。旋复包先三钱。生石膏先煎一两二钱。）曹左患疟痢并作。寒少热多。滞下五色。孟英视之。面垢苔黄。干呕口渴。痛胀溺赤。汗出神疲。脉至洪数不清。予大剂芩连滑朴知母花粉银花石膏连翘竹茹等药。投匕即减。三服而起。（面垢苔黄五句。证属实热。惟干呕为阳郁不舒。神疲为阳因汗泄。故方中参用浓朴。

脉洪数为阴虚挟热。故方中参用花粉。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。酒炒知母三钱。制浓朴一钱。南花粉五钱。济银花一两五钱。生石膏先煎一两二钱。连翘壳三钱。姜竹茹四钱。）