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卷四 痹（第2页）

初八日痹症已愈，颇能健步，便溏泄泻皆止，目已复明，胃口较前加餐。因服一帖，脉稍数，寒湿有化热之象，当与平药，逐其化热之余邪而已。

云苓皮（五钱）防己（二钱）滑石（六钱）桑枝（五钱）泽泻（三钱）晚蚕砂（三钱）苡仁（五钱）杏仁（二钱）

六月十八日又感受暑湿，泄泻，脉弦，腹胀，与五苓法。

桂枝（五钱）泽泻（三钱）云苓皮（五钱）苍术（三钱炒）大腹皮（三钱）广木香（二钱）猪苓（四钱）广皮（三钱）苡仁（五钱）煮三杯，三次服。

赵氏四十七岁六月二十日太阳寒痹，脉弦，背心板着而痛。

桂枝（五钱）云苓皮（五钱）防己（三钱）川椒炭（三钱）川乌头（三钱）白通草（一钱）生苡仁（五钱）

二十五日服前药已效，而背痛难除，加∶附子（二钱）

七月初二日脉已回阳，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶木通（三钱）晚蚕砂（四钱）

初九日脉仍小，阳未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。

赵三十六岁五月初六日痹症夹伏湿胀痛，且有肥气，湿已化热，故六脉洪滑，本寒标热，先治其标，本当缓治。

生石膏（四两）防己（四钱）半夏（五钱）杏仁（六钱）桂枝（六钱）川朴（五钱）广皮（四钱）

初十日尺脉洪数更甚，加∶

黄柏（三钱）木通（三钱）云苓皮（六钱）十二日尺脉仍洪，腹痛欲便，便后肛门热痛，原方再服二帖。

十六日水停心下，漉漉有声，暂与逐水，无暇治痹。

广皮（五钱）半夏（六钱）枳实（六钱）生姜（五钱）甘澜水八茶杯，煮成三水杯，三次服。

十九日水响退，腹胀甚，仍服前方去黄柏，加大腹皮。

二十三日痹少减，胃不开，其人本有肥气，肥气成于肝郁，暂与两和肝胃。

半夏（六钱）降香末（三钱）广皮（三钱）益智仁（二钱）青皮（二钱）川朴（三钱）香附（三钱）云苓块（五钱）

六月初三日右脉大而数，加黄芩二钱，去川朴。

初五日诸症向安，脉亦调适，胃口亦开，以调理脾胃立法。

云苓块（五钱）白蔻仁（钱半）苡仁（五钱）黄芩炭（二钱）广皮（二钱）半夏（五钱）二十日误服西瓜寒冷，未有不发停饮者。

公丁香（八分）半夏（五钱）益智仁（钱半）干姜（三钱）白蔻仁（一钱）广皮（三钱）云苓（五钱）小枳实（三钱）

钱三十四岁五月二十九日寒痹，脉弦短涩而紧，由腿上连少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰饮胃痛。

桂枝（六钱）广皮（三钱）防己（四钱）川乌头（三钱）川椒炭（三钱）小茴香（三钱，炒）云苓皮（五钱）片姜黄（三钱）生苡仁（五钱）海桐皮（三钱）六月初一日左脉稍长，仍然紧甚，再服二帖。

丸方寒湿为病。

萆（四两）小茴香（四两，炒）川椒炭（三两）苡仁（八两）苍术（六两，炒）云苓皮（八两）川楝子（三两）熟附子（二两）木通（四两）共为细末，神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，姜汤下。

杨氏二十六岁乙酉正月初七日前曾崩带后得痿痹，病者自疑虚损。询病情寒时轻热

时重，正所谓经热则痹，络热则痰者也。再行经有紫有黑，经来时不惟腰腿大痛，少腹亦痛，

经亦不调，或多或寡，日数亦然。此不但湿热，且有瘀血。治湿热用汤药，治瘀血用丸药，（左脉浮取弦，沉取宽泛。右脉浮取弦，沉取洪。）汤药用诸痹汤取太阴法，丸药用化回生丹。

生石膏（二两）桂枝（四钱）通草（一钱）杏泥（五钱）云苓皮（五钱）片姜黄（三钱）防己（四钱）晚蚕砂（三钱）海桐皮（三钱）苡仁（五钱）煮三杯，三次服。

岳四十六岁暑湿痹症，误以熟地等柔药滑脾，致令泄泻，卧床不起，两足蜷曲不伸，饮

食少进，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、广皮、木香止其泄；继以半夏、广皮、良姜、益智、白蔻开其胃；复以丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、乌头、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛风在筋也，重用地龙、桂枝，引痛亦止，后补脾胃而愈。

王四十六岁寒湿为痹，背痛不能转侧，昼夜不寐，二十余日。两腿拘挛，手不能握，口