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卷四 痹（第4页）

初七日加∶

浓朴（三钱）姜夏（五钱）

丸方∶痹症夹痰饮疝瘕，六脉洪大，用诸痹独取太阴法，脉洪大者小，《难经》所谓人病脉

不病者生。但脉虽平而瘕胀痹痛未除，议以乌药散退瘕痹之所难退者，以久病在络故也。再以丸药缓通脉络法，脉若复大，仍服前方数帖，见小即止。

蜣螂虫（一两）归须（四两）两头尖（二两）穿山甲（三两）降香末（三钱）小茴香（三两

，炒）海桐皮（三两）乳香（一两）片姜黄（三两）麝香（三钱）地龙（一两，去泥）川楝子（三两，炒）

共细末，酒水各半为丸，每服二钱，日二三次，从此服蜣螂丸起两月而止。

三月二十四日痹症夹痰饮，脉本洪数，前用辛凉脉减，兼用通络散、瘕丸散亦效，现在六脉中部仍洪，但不数耳。议暂用辛凉宣肺。

生石膏（四两）小枳实（四钱）桂枝（八钱）杏仁（八钱）防己（六钱）广皮（二钱）云苓块（一两）全归（三钱）半夏（八钱）飞滑石（二两）海桐皮（三钱）二十六日诊右脉更大，小便反短，用苦辛淡法，于前方内加∶炒黄柏（三钱）

四月十六日痹痛夹痰饮。

生石膏（八钱）苡仁（五钱）防己（四钱）云苓皮（五钱）杏仁（五钱）蚕砂（三钱）桂枝（五钱）白通草（钱半）半夏（五钱）广皮（三钱）煮三杯，三次服。

十七日内而胁痛，外而腰痹痛，是气血兼痹也。

桂枝尖（五钱）归须（二钱）白蔻仁（钱半）杏仁（五钱）云苓皮（三钱）片姜黄（二钱）

旋复花（三钱，包）防己（三钱）生苡仁（三钱）小枳实（四钱）半夏（四钱）郁金（二钱）广皮（三钱）

二十五日痰饮踞于中焦，痹痛结于太阳，气上冲胸，二便不利。

桂枝（八钱）姜半夏（五钱）通草（钱半）云苓皮（二两二钱）防己（六钱）杏仁（八钱）枳实（六钱）广皮（三钱）滑石（六钱）煮四杯，四次服。

五月初三日大凡腹胀之疾，不责之太阴，即责之厥阴。此症自正月以来，开太阳之药，未

有不泄太阴者，他症虽减其半，则尚未除。其故有三∶一者病起肝郁；二者肝主疏泄，误补致壅；三者自正月以来，以右脉洪大之故，痹症甚重。治在肺经，经有诸痹独取太阴之明训。兹右脉平而左脉大，不得着于前议，暂与泄厥阴之络，久病在络故也。

旋复花（五钱，包）黄芩（三钱）归须（三钱）老川朴（五钱）杉皮（三钱）半夏（五钱）

小枳实（五钱）晚蚕砂（三钱）广皮（三钱）郁金（三钱）苏子霜（三钱）降香末（三钱）煮三杯。三次服。

二十三日左胁痛胀，卧不着席胸亦闷胀，气短，肝脉络胸之故。

新绛纱（三钱）香附（四钱）半夏（五钱）旋复花（三钱，包）归须（三钱）小枳实（四钱）

苏子霜（三钱）降香末（三钱）郁金（三钱）广皮（三钱）川椒炭（四钱）青皮（三钱）煮三大杯，三次服。七帖。

六月初一日痰饮肝郁，脉弦细，气上冲胸。

旋复花（四钱）枳实（三钱）公丁香（二钱）苏子霜（三钱）半夏（六钱）片姜黄（三钱）降香末（三钱）郁金（三钱）青皮（三钱）广皮（五钱）桂枝尖（三钱）煮三杯，分三次服。

初三日痰饮上泛，咳嗽稀痰，兼发痹症。

桂枝（六钱）防己（六钱）杏仁（五钱）川乌头（三钱）云苓皮（五钱）枳实（四钱）广皮（五钱）桂心（二钱）苡仁（三钱）白通草（二钱）滑石（四钱）炒黄柏（三钱炒）煮三杯，分三次服。

初六日小便不畅，下焦湿聚，于原方加滋肾丸法。

十一日痹症未尽除，痰饮未全消，当盛暑流行之际，逐饮开痹，即所以防暑。

云苓块（六钱）小枳实（二钱）半夏（六钱）防己（三钱）生苡仁（六钱）杏仁（三钱）广皮（二钱）桂枝（三钱）

煮三杯，三次服。

十三日暑泄，腹胀，舌黄，其人本有痰饮痹症，议五苓加减。

桂枝（三钱）猪苓（四钱）泽泻（四钱）云苓皮（五钱）滑石（六钱）川朴（三钱）杉皮（