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二病名04（第1页）

二、病名04

【方一】养血通脉汤

【组成】当归9克，川芎9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，丹参15克，升麻10克，柴胡10克，荆芥30克，防风10克，鸡血藤15克。

【治则】补气养血，通络明目。

【证候】气血双亏，脉络闭塞。

视神经**呈淡红色或浅红色，或病期较短，面色无华或萎黄，疲乏无力，头晕，舌质淡红，苔薄，脉弦或濡细。

【按语】视力久不回升者加党参10克，失眠加炒枣仁10克。

【方二】养血生津汤

【组成】地龙10克，川断12克，川芎10克，党参10，山萸肉10克，红花10克，青葙子10克，山药10克，当归10克，白芍10克，柴胡10克。

【治则】补肝益肾，养血润肺。

【证候】肝肾不足，肺津亏损。

视神经**呈苍白色或白瓷色。或头晕目眩，心烦少寐，舌质稍红苔少，脉弦细。

【按语】视力上升慢者加黄芪10克。

（四十七）视神经萎缩

视神经萎缩为视神经纤维变性的表现，主要症状为视力减退和视盘颜色苍白。病变位于视网膜，累及神经节细胞时，可出现由视网膜向颅内方向发生的萎缩，称为上行性视神经萎缩，视盘萎缩征象一般出现较快；病变位于视神经，视交叉和视束，可引起由颅内向视网膜方向发展的萎缩，称为下行性视神经萎缩，一般约经1～3个月后，视盘才出现萎缩征象。属于中医学“青盲”范畴。【方一】附桂逍遥散加减《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡10克，茯苓15克，当归15克，白术15克，白芍15克，甘草6克，附子6克，肉桂6克。水煎服，日服1剂，每日2次。

【治则】疏肝解郁，健脾温阳。

【证候】肝郁气滞型。

视神经萎缩，视力不提高，烦躁易怒，胁痛，脉弦。

【方二】养血通脉汤

【组成】当归9克，川芎9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，丹参15克，升麻10克，柴胡10克，荆芥30克，防风10克，鸡血藤15克。

【治则】疏肝理气，养血通络。

【证候】久郁伤气，精血不荣。

视神经**颞侧或全部青白色，血管细小。病程较长。或伴情志不舒，胸闷纳少，舌质稍红，苔薄白，脉弦细。

【按语】视力迟迟不升加陈皮10克；**边缘血管色淡细小加川芎10克。

【方三】养血生津汤

【组成】地龙10克，川断12克，川芎10克，党参10克，山萸肉10克，红花10克，青葙子10克，山药10克，当归10克，白芍10克，柴胡10克。

【治则】补肝益肺，养血明目。

【证候】肝阴亏虚，肺津受灼。

视神经**苍白色，血管色淡，细小。或伴头晕，心烦，少寐多梦，舌质红，苔少，脉弦或细小。

【按语】病久药后视力不升加麦冬10克，茯神10克。

【方四】化瘀通络汤

【组成】桃仁10克，红花10克，川芎10克，赤芍10克，当归10克，丹参10克，鸡血藤10克，地龙10克，五味子10克。

【治则】活血化瘀，疏通脉络。

【证候】瘀血阻滞，脉络不通。

视神经**如圆月苍白或白瓷色，小血管甚少或消失。多见肿瘤压迫或颅内术后，或头颅外伤，舌质紫红，苔薄白，脉弦或弦涩。

【按语】视神经**色淡红加川芎10克，大便溏，日2～3次加山茱萸10克。