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二病名（第1页）

二、病名

（一）鼻疖

鼻尖、鼻翼、鼻部皮肤鼻前庭部的毛囊，皮脂腺的急性化脓性炎症（金黄色葡萄球菌所致）。中医又称鼻疔，指发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的疖肿，局部有疼痛、灼热感。鼻部有丰富的血管网，且静脉内无瓣膜，血液可以上下流通，鼻疖如经挤压，感染扩散可经小静脉引起海绵窦血栓性静脉炎，是严重的颅内并发症。

【方一】耿鉴庭解毒拔疔汤

【组成】鲜菊叶12克，苍耳草10克，紫地丁6克，七叶一枝花6克，黄芩10克，金莲花6克，甘草4克。

【治则】清热解毒，排脓拔疔。

【证候】肺经火热，邪毒外侵。

病初起，鼻尖或鼻前庭处轻度灼热、疼痛，或麻或痒。继则肿痛较甚。检查见患处皮肤局限性红肿，粟粒样隆起，根脚坚硬，如钉钉之状，脓成疮顶有黄白色脓点。全身可见发热，头痛，周身不适等。舌红苔薄白或薄黄，脉数。

【按语】此方均为清热解毒之品，合之能排脓拔疔，分之有一般解毒拔疔者，又有专门入肺走鼻治疔者。

【方二】张赞臣鼻疔方

【组成】赤勺、丹皮、芙蓉花、**各9克，金银花、紫花地丁各12克，绿豆壳18克，甘草3克。

【治则】清热解毒消散。

【证候】热毒内蕴。

鼻翼红肿，突起，疼痛波及齿唇，鼻部局限性红肿，触痛，形小根深，坚如硬钉，顶有黄白色脓点。

【按语】可配合芙蓉散外用（芙蓉叶500克，赤豆粉、陈小粉各60克，炒焦黄，研细备用）。

（二）鼻前庭炎

是指鼻前庭皮肤红肿，糜烂、灼痒、结痂，反复发作，经久不愈为特征的病症。中医称鼻疳。急性者局部有疼痛、灼热感，鼻前庭及其附近的上唇皮肤呈弥漫性红肿糜烂，并有浆液渗出。慢性者，鼻内发痒、发干、发热或有异物感，鼻毛常脱落，鼻前庭皮肤增厚，有皲裂及结痂，鼻前孔常被痂皮堵塞，影响呼吸。

【方一】耿鉴庭泻白靖鼻汤

【组成】桑白皮9克，**9克，地骨皮12克，黄芩9克，金莲花6克，黄连6克，甘草6克。

【治则】清肺泻热，燥湿解毒。

【证候】肺经蕴热，邪毒外侵。

鼻部灼热疼痛，或瘙痒，可反复发作，时轻时重，缠绵难愈。查：鼻前庭内皮肤红肿，常有浅表糜烂或裂缝，甚至有湿疹样变化，鼻前庭皮肤增厚，有皲裂及结痂，剥落痂皮常引起出血。其全身症状每显肺火之象，寸脉大，舌红，苔腻。

【按语】桑白皮、地骨皮为主药泻肺火，清肺经湿热、**、金莲花为辅清热解毒；、黄芩、黄连为佐清热解毒燥湿；甘草为使，既能调和诸药，有能清热解毒。有脓性分泌物可加天花粉、金银花；痰多加浙贝母、桔梗；便密加麻仁。

【方二】张赞臣鼻疮方

【组成】牛子、赤勺、丹皮、芙蓉花、金银花、连翘、黄芩、**各9克，薄荷、甘草各3克。

【治则】疏风清热解毒。

【证候】风热上攻。

鼻前庭灼热感，发痒疼痛，舌红苔黄脉数；检查见皮肤潮红，糜烂，流黄水或结痂，皲裂，鼻毛脱落。

【按语】可配合芙蓉散外用（芙蓉叶500克，赤豆粉、陈小粉各60克，炒焦黄，研细备用）。

（三）干燥性、萎缩性鼻炎

指鼻内干燥、鼻塞、鼻气腥臭，肌膜萎缩，鼻腔宽大为特征的疾病。本病相当于萎缩性鼻炎，多见于青壮年，女性多于男性，月经期及妊娠期重，多见于寒冷地区及营养不良地带，冬季症状重。病变主要发生在鼻腔，也可波及咽喉及鼻咽部。中医称鼻槁，槁，草木干枯之意。鼻干，有时发痒，或有灼热感，鼻腔可出血。检查：鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端黏膜表面干燥，甚至干痂附着，病久病情较重者鼻中隔可见溃疡。

【方一】耿鉴庭滋阴润鼻汤

【组成】天冬15克，麦冬12克，玉竹15克，黑芝麻20克。

【治则】滋阴润燥。

【证候】阴虚肺燥。

鼻内干燥，灼热疼痛，涕痂带血。舌红苔薄黄少津，脉细数。检查鼻粘膜充血干燥，或有痂块。

【按语】天冬为主，滋阴润燥，清金降火，肃降升清；麦冬为辅，协助主药，加强润灶清肺作用；玉竹为佐，养阴生津，有强壮作用；黑芝麻为使，既有润养作用，且能协同诸药，使其作用持久，缓缓生效。若见肾阴虚，可加女贞子、地黄；若兼见肝阳亢象，加绿萼梅花、**；若有燥裂出血，可加墨莲草、仙鹤草。