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二溃疡性角膜炎（第1页）

二、溃疡性角膜炎

溃疡性角膜炎，又称化脓性角膜炎，是感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。以眼碜涩疼痛或剧痛，畏光流泪，视物下降为主要表现。

该病属祖国医学“花翳内陷”、“凝脂翳”和“蟹睛”等范畴，是一种常见的外眼病。初起羞明，流泪，感到胀痛，生眵，视物不清，眼睑肿胀，或伴头痛，结膜红赤，角膜有点状或片状灰白色，渐则形成溃疡，甚则溃疡穿孔，虹膜脱出。

【方一】加味修肝散

【出处】《银海精微》

【组成】栀子、薄荷、羌活、荆芥、防风、麻黄、大黄、连翘、黄芩、当归、赤芍、**、木贼、桑螵蛸、白蒺藜、川芎、甘草各30克。

【功用】疏风清热。

【主治】肺肝风热型花翳白陷。

【方解】方中羌活、荆芥、防风、麻黄、**、木贼、桑螵蛸、薄荷辛散风邪，明目退翳；栀子、黄芩、大黄、连翘清热泻火解毒；当归、赤芍、川芎活血行滞。

【药理】本方所用栀子、羌活、荆芥、防风、麻黄、连翘、黄芩对细菌有较强的抑制作用，薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

【用法】上药为末，每次15克，水煎，入酒温服。

【方二】泻肝散

【出处】《银海精微》

【组成】玄参、大黄、黄芩、知母、桔梗、车前子各30克，羌活、龙胆草、当归、芒硝各等份。

【功用】通腑泻热。

【主治】花翳白陷热炽腑实证，以翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神为要点。

【方解】黄芩、龙胆草、知母苦寒清热；大黄、芒硝通腑泻热；车前子清热利尿；大便通，小便利，火从下泻；羌活祛风止痛；玄参滋阴；当归活血。

【药理】现代药理研究发现玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环而消除炎症，对真菌有抑制作用。

【用法】共为末，每次15克，水煎，饭后服之。

【方三】当归四逆汤

【出处】《伤寒论》

【组成】当归10克、桂枝6克、芍药6克、细辛3克、甘草6克、通草9克、大枣2枚。

【功用】温阳散寒。

【主治】花翳白陷阳虚寒凝证，以黑睛生翳溃陷，迁延不愈及四肢不温为要点。

【方解】方中当归补血和血，桂枝温经通脉为君，白芍补营血，细辛散寒邪，通草通经脉，甘草、大枣调和诸药。共奏温阳散寒之效。

【药理】实验研究证明本方能够扩张血管，起到改善末端循环障碍和镇痛、抗炎作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方四】新制柴连汤

【出处】《眼科篡要》

【组成】柴胡10克、黄芩10克、赤芍10克、蔓荆子10克、栀子10克，木通、荆芥、防风、龙胆草、黄连各6克、甘草3克。

【功用】疏风清热。

【主治】风热壅盛型凝脂翳，以黑睛外伤生翳小，如覆薄脂为要点。

【方解】方中柴胡、蔓荆子、荆芥、防风疏风散邪止痛；黄连、黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火退赤；赤芍、木通清热活血，退赤止痛；甘草清热和中。

【药理】现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用，对病毒亦有抑制作用，方中黄芩、栀子、荆芥、防风、龙胆草、黄连对细菌有杀灭作用。