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第八章 理气药（第1页）

第八章理气药

凡能调理气分、舒畅气机的药物称为理气药。因其善于行散气滞故又称为行气药，作用较强者称为破气药。

所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。气滞病症，主要为胀满疼痛。气滞日久不治，可进而生痰、动火、成瘀。理气药功能疏通气机，既能缓解胀满疼痛，又能防止胀、满、瘀的发生，所以凡属气滞病证及时应用理气药治疗具有重要意义。

理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、**胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

理气药大都味苦、辛，性多属温，能入脾、胃、肺、肝经。

理气药应用注意事项：

1．应用理气药时，须根据气滞病证的不同部位及程度，选择相应的药物。

2．气滞之证，病因各异，兼夹之邪亦不相同，故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞，因外邪袭肺者，当配合宣肺化痰止咳之品；如痰热郁肺，咳嗽气喘者，当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者，宜配清利湿热之药；兼有寒湿困脾者，需并用温中燥湿药；食积不化者酌加消食导滞药；兼脾胃虚弱者，又当与益气健脾药合用等等。

3．本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

4．本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。

5．本类药物大多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。

香附

【来源】为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。

【别名】莎草，香附子，香头草。

【处方用名】制香附、生香附。

【用法用量】常用量6～9克，水煎服。

【产地采收】我国分布极广，产量甚大。主产于广东、河南、四川、浙江、山东等省。秋季采挖，燎去毛根，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。以粒大肥厚、色紫光润、质坚实、香气浓者佳。生用或醋炒用。

【炮制研究】香附生品上行胸膈，外达肌肤，故多入解表剂中，以理气解郁为主。醋炙后，能专入肝经，增强疏肝止痛作用，并能消积化滞。酒炙后，能通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛。四制香附，以行气解郁，调经散结为主，多用治胁痛、痛经、月经不调等证。香附炭性味苦涩，多用治妇女崩漏不止等证。

【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。

【功能主治】疏肝理气，活血调经1．用于胁肋疼痛，胸腹胀痛，**胀痛，疝气腹痛等症。香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若**胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。2．用于月经不调，经行腹痛。香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前**胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

注意事项：气虚无滞，阴虚血热者慎用。

【现代研究】现代研究表明，香附含有葡萄糖、果糖、淀粉、挥发油，挥发油中含樟烯、桉叶素、柠檬烯等。其挥发油有轻度的雌激素作用；香附醇提取物可镇静、镇痛、解热；实验还表明香附具有抗炎、抗病原微生物、利胆等作用。

【常用单方】

【方一】

香附30克。

【用法】取香附30克，加水300毫升，煎至200毫升，1剂煎2次，两煎对匀，1次顿服。

【功能主治】行气利水。主治急性**炎。

【疗效】治疗98例，92例在3天内痊愈，6例无效。

【来源】严强，香附治疗急性**炎，浙江中医，1992．27（2）：82。

【方二】

生香附（鲜品）80－100克，干品酌减

【用法】水煎至适量，每日不拘时内服。并嘱患者尽量做到每次排尿入盂，筛洗结石有否排出。服药1个月为1疗程，治疗3个疗程统计疗效。

【功能主治】行气排石。主治尿路结石。

【疗效】共治疗32例，效果良好。

【来源】邵全满，生香附治疗尿路结石32例，浙江中医学院学报，1996；20（4）：23。

荔枝核

【来源】为无患子科植物荔枝的种子。

【别名】荔仁、枝核、大荔核

【处方用名】荔核、力核、荔仁。