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疾病治疗篇03（第2页）

☆桑叶、**各10克，水煎代茶，饮用不拘时，咽红者适宜。

☆苏叶、浮萍各10克，水煎代茶，适用于浮肿较重者。

☆独活、白芷各6克，水煎代茶，腰痛者适用。

※湿盛型：

☆苍术、防风各6克，茯苓10克，水煎代茶。

☆白术、防风各6克，茯苓10克，水煎代茶。

☆冬瓜皮、茯苓皮各30克，水煎代茶。适用于水肿较重者。

※湿热型：

☆藿香、佩兰各10克，水煎代茶。

☆赤茯苓、猪苓各10克，水煎代茶。

☆白茅根30克、芦根10克，水煎代茶。

☆车前子、地肤子各10克，水煎代茶。

※血热型：

☆丹参、茜草各10克，水煎代茶。

☆生地榆、生地黄、赤芍各10克，水煎代茶。

☆鲜小蓟20克、鲜茅根30克，水煎代茶。

☆炒槐花、荷叶炭各10克，水煎代茶。

［预防与调理］

※急性肾炎发病后通常应卧床休息，防止受凉，受潮及过劳，直到水肿消退、血尿消失、血压恢复正常、尿检显著好转后。方可逐渐恢复活动。

※适时增减衣服，预防感冒，预防呼吸道、皮肤感染及猩红热，以免加重病情。发生上述感染后，应立即治疗，起病2~3周内观察尿常规血C3，以便及时发现病情，尽快医治。痊愈后应逐渐加强锻炼，改善体质，防止复发。

※水肿时应低盐饮食。尿蛋白呈阳性时应保持低蛋白饮食。烟、酒、刺激性食物如辣椒、大料、咖喱等均应避免。可适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

※了解急性肾炎的发生机理和预后，树立战胜疾病的信心，解除思想负担，保持心情愉快。

［预后］

绝大多数患者于1~4周内出现利尿、消肿、降压，尿常规化验也随之好转，病理检查也大部分恢复正常。少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。现在，仅不足1％的患者可因急性肾功能衰竭救治不当而死亡。且多为老年患者。本病远期预后不一，多数病例预后良好，可完全治愈，仅6％～18％的病例遗留尿不正常和或高血压而转成慢性。通常认为，老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差，但血尿严重程度与预后无关。

13．慢性肾小球肾炎

［病因］

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组不同病因所致、病情迁延发展、终将进展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害为基本表现。

本病为多种病因如细菌、病毒、原虫等感染引起的免疫性疾病。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来，即急性肾炎不愈直接迁移，或缓解经若干时间后重新出现，而绝大多数慢性肾炎，由病理类型决定其病情不得不迁移发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

［症状］

※常见症状：

起病方式不同，中、青年男性居多。有些患者开始无明显症状，仅于查体时发现蛋白尿或血压升高。多数患者起病后即有倦怠乏力、头痛、浮肿、血压升高或贫血等症候。少数患者起病急、浮肿明显，出现大量蛋白尿等。也有始终无症状，直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。

☆普通型。表现为中等程度蛋白尿（每日排出量为1．5～2．5克），尿中常有红细胞和管型，多伴有轻、中度水肿和血压升高。此型进展较缓慢，后期有不同程度的肾功能损害。

☆肾病型。具有普通型的表现，但以大量蛋白尿为突出，每日排出量超过3．5克。血浆白蛋白降低，胆固醇浓度可明显升高。明显水肿常为主要症状，多伴有进行性肾功能损害。

☆高血压型。除有普通型的表现外，以持续性中度以上血压增高为特点，高压常在150~180毫升汞柱左右，低压常在90~120毫米汞柱左右。此型心血管并发症多，肾功能恶化快。

此外，临床表现不明显．每日尿蛋白排出量低于1克者称隐匿型：因劳累、受累、感染而引起急性发作者，称急性发作型；在病情发展过程中，出现不同程度的肾功能减退者，亦可称之肾功能减退型。上述各型常可相互转化，临床以普通型最为多见。