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七先兆流产（第1页）

（七）先兆流产

先兆流产是指妇女妊娠28周前，出现少量**流血，或伴有轻微腹痛、腰痛，或下坠感，但早孕反应仍存在者。妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符。尿妊娠试验阳性，B超示妊娠早期有胚囊、胚芽搏动，中期可见胎儿成形，有胎动、胎心搏动。如胚胎正常，消除流产的原因则出血停止，症状消除，妊娠可以继续。流产的发生原因，主要是胚胎和母体两方面，胚胎因素多与**或和卵子的异常或遗传有关；母体因素多因黄体功能不足、叶酸缺乏、免疫因素（抗**抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性）与**疾病创伤，一些全身性疾病等。很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。预防需要注意孕前调整内分泌功能，消除免疫因素的干扰，纠正一些**的异常，孕时慎戒**，避免创伤，及时治疗急慢性疾病，可减少本病的发生。在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁**外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。中医认为本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。临床可分为气血虚弱、肾气亏虚、血热内扰、跌仆伤胎四个证型。（1）气血虚弱：症见妊娠期间，**少量出血，色淡红，质稀薄，或腰酸腹坠，或神疲肢倦，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾安胎。（2）肾气亏虚：症见妊娠期间，**少量下血，色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴有头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁，或曾屡次坠胎，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。治宜固肾安胎，佐以益气。（3）血热内扰：症见妊娠期间**下血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛，伴心烦不安，手心烦热，口干咽燥，或有潮热，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄而干，脉滑数或弦滑。治宜滋阴清热，养血安胎。（4）跌仆伤胎型：症见妊娠外伤，腰酸腹坠胀，或**下血，舌质正常，脉滑无力，治宜补气和血，益肾安胎。

【方一】寿胎丸

【来源】原出《医学衷中参西录》，现摘于朱金凤，等。寿胎丸加味治疗先兆流的临床观察及实验研究。中西医结合杂志，1987，（7）：407

【组成】菟丝子10克，桑寄生10克，续断10克，阿胶10克。

【用法】取上药加水600毫升，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟，取药汁，每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】固肾，安胎。

【主治】先兆流产属肾虚型，孕后**少量出血，色淡暗，腰酸腹胀，头晕耳鸣，舌质淡、苔薄白，脉沉滑尺弱。

【方二】糯米二胶粥

【来源】验方

【组成】糯米100克，鹿角胶、阿胶各15克。

【用法】糯米加水熬煮成粥后，放入捣碎的鹿角胶和阿胶，边煮边搅，直至溶化，再煮2～3沸。以上为1日量，分2次食用，放糖调味。连用3～5日。

【功效】养血益精，补肾安胎。

【主治】适用于先兆流产属于肾气亏虚，症见妊娠期间，**少量下血，色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴有头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁，或曾屡次坠胎，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。

【方三】苜蓿子蛋

【来源】民间方

【组成】苜蓿子5克，鸡蛋2个。

【用法】将苜蓿子研碎，置瓦罐中，加清水，先用旺火煮沸，再用小火煮20分钟，加去壳鸡蛋内，再煨30分钟，每日1次，早晨空腹时服用，吃蛋饮汤。

【功效】养血益气，补肾安胎。

【主治】先兆流产属肾虚型，症见孕后**少量出血，色淡暗，腰酸腹胀，头晕耳鸣，舌质淡、苔薄白，脉沉滑尺弱。

【方四】白术酒

【来源】验方

【组成】白术60克（研末），黄酒。

【用法】每次取白术6克，与黄酒50毫升同煎数沸，候温顿服，每早、午、晚各1次。

【功效】健脾安胎。

【主治】妊娠脾虚气弱，胎动不安，症见少腹下坠，腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，头晕神疲，四肢乏力，舌淡、苔薄，脉细缓滑。