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宝宝疾病诊治篇 第一章宝宝常见疾病诊察（第13页）

此病会发生各种合并症，尤其是第三周至第四周常会并发肾炎或风湿热、中耳炎、淋巴结炎等。

急性期应卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食。早期治疗可明显缩短病程，减轻病情，并减少并发症及疾病的传播。急性期应卧床休息，饮食要注意消化而富于营养，饮水要充足，必要时静脉补液。最重要的是立即给予足够剂量的抗生素，首选青霉素，对青霉素过敏者，可选用鸿霉素、林可霉素等。一般用药5～7天，重症者可延长到10天。

丹毒

丹毒多因血热内蕴，外染毒邪，或体表皮肤破伤，毒邪乘袭，外窜肌肤，内走营血而成。可发于身体任何部位，多见于腿胫、头面，如不根治，常可反复。起病急骤，患处掀红肿赤，色如涂丹，故叫丹毒。

本病临床表现主要为皮肤局部出现片状红疹，色鲜红似玫瑰，形状不规则，与正常皮肤界限清楚，边界稍隆起，有时可发生水泡，压之褪色，去除压力后颜色很快恢复，有烧灼感，常伴寒战高热、头痛等全身症状。本病由细菌侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起，起病急，蔓延快，一般不化脓，很少有组织坏死，多发于面部或下肢。若反复发作，使淋巴管阻塞，皮肤增厚。

使用青霉素等抗生素治疗十分有效。还要注意卧床休息，加强营养，发生下肢者抬高患肢。

痢疾

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。

若中毒症状十分严重，会发生意识障碍及惊厥，以前死亡率很高，最近则已大为少见。

本病的病毒经过2～3天的潜伏期之后，以发烧、腹痛、腹泻弟症状发病，排便的次数相当多，便的性状为具有黏液、血液及脓，而且还具有一种恶臭。

有的痢疾患儿是以高烧与惊厥的症状发病，不久之后，会意识不清，在发病48小时以内，死亡率相当高。

（1）注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能。

（2）切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下。

（3）注意身体锻炼，增强身体素质。

（4）夏秋季节不能贪凉过度。

（5）保持情绪舒畅，避免抑郁、忧思、恼怒过度。

（6）养成饭前、便后洗手的良好习惯。

（7）患者应注意隔离与卧床休息。

（8）饮食以半流质为主，忌辛辣、生冷与油腻的食品。

伤寒、副伤寒

伤寒是伤寒杆菌引起的。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。

1。持续高热，呈稽留热，少数为弛张热或不规则热。

2。相对缓脉或重脉。

3。食欲不振，出现腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛。

4。精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退。重症者有谵妄，昏迷或急性脑膜炎。

5。肝脾肿大、压痛。少数黄疸、肝功能异常。

6。皮疹（玫瑰疹）见于胸、腹、背部和四肢皮肤出现淡红色小斑丘疹，见于病程７～１３天，数目少，分批出现。

7。伤寒并发肠出血或肠穿孔时，会引起相应的症状和体征。

幼儿发病的症状比成人轻微，大都是在持续发高烧之后，才检查出此病。

此病属于法定传染病，必须住院接受治疗。

预防此病以不可食用生冷食物，以保饮食清洁为主。

霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。是一种十分危险的传染病。

治疗与预防本病的主要方式是供给水分，再以抗生素治疗。也可用预防接种来预防。不过，仍须避免食用生冷的食物。

破伤风

破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性**，严重者可发生喉**窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧菌）就能在局部迅速繁殖而产生毒素。此毒素一旦被吸收即会发病。

本病经2～3周的潜伏期之后，会发生**，尤其是咀嚼食物的肌肉会变得僵硬。接着颈后、背、胸、手足等全身肌肉会发生僵直性的**，若侵犯到呼吸肌会窒息而死。分娩时由于消毒不完全，在剪断新生儿的脐带时，细菌乘机入侵也可引起破伤风。

当患儿被怀疑为破伤风时，应立即接受医生的治疗。而且尽快注射破伤风的抗毒素血清，也必须使用抗生素。

此外，若受到刺激容易诱发**。所以，应尽量保持安静。

预防此病的最主要事项是不要受伤，患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。