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第三章 舌形 从形状上窥视五脏虚实（第5页）

中医讲究夏季要养脾，因为夏季暑湿，脾以运化水液为自己的职责，同时脾又厌恶湿气。湿盛会使脾失健运，出现腹脘胀闷、怠倦皮乏、消化不良、水肿、腹泻等现象。所以夏季养生应注重健脾利湿，多吃一些有发散作用的食物。

而大多数人不单不帮助脾脏，还给它天天送生冷寒凉的食物。自从出现了冰箱以后，冷饮就占领了许多人的胃。不少人夏天没有了冷饮，暑天似乎很难熬过去。总觉得冰镇啤酒、饮料、冰淇淋会让人全身清爽。

殊不知，大量的低于体温三十多度的冷饮到胃里以后，胃部气血的需求量急剧增加，这时脾脏和心脏就会调动身体大量的气血来帮助胃，把冰凉的冷饮暖热。一时的痛快，代价是消耗脾胃大量的气血。常吃冷饮不仅会使脾胃气血虚弱，还会使脾胃大量积存痰湿。冷饮吃多了，自然就转化成了寒气。寒气聚集于脾胃当中，会使脾阳严重受损。脾阳虚不能温暖胃肠，就会导致寒气自内而生的病证。

从刚进入夏天开始，李先生每天晚上总是流连于大街小巷的大排档内，冰镇的凉啤酒是他的最爱，每次总喝上六七瓶。可是他最近发现自己的舌头上总是厚厚的一层白腻的东西，有时早上起来上厕所大便溏薄难奈，饭量也减少了，没有胃口，而且吃了油腻的东西容易腹泻，身体也神倦乏力的，口中吐出来的痰多质稠。他觉得自己的身体有点不正常了，于是就来找我为他诊治。

郁闷气结，则脾胃运行不畅

齿痕舌多属脾虚。引起脾虚的原因有两个方面：一是吃，二是思。多吃冰冷食物、暴饮暴食，都能伤脾；思虑过多，也可能伤脾。

中医认为：人有七情，属于精神活动范畴，包括喜、怒、思、忧、悲、恐、惊，它们都与人的五脏密切相联。人体的阴阳处于平衡状态，脏腑等器官生理功能的正常。正常的情绪波动不会危害人的健康。不过剧烈的情绪变化，或长期消极情绪状态中，就会使人体阴阳平衡的状态失调，导致人的气血循环紊乱。

《黄帝内经·素问·举痛论》中说：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”经常抱怨的人体内气机紊乱，容易出现气滞血瘀的现象，影响脾胃的正常功能。我们经常听到有人说：“气到不得了，吃不下饭。”这就因为脾胃的气血是往下降的，人发火的时候，会使脾胃气机往上升的，以致脾胃气逆，所以饭“吃不下”去。有气闷在“肚子”里，不适度的发泄出来，心情抑郁，就会导致气结。气机运行不畅，同样会损伤脾胃。当你心情忧郁、闷闷不乐的时候，就会“一口饭也不想吃”。

如果遇到“百思不得其解”的事情，非要去“思”，容易使脾脏气血受损。《黄帝内经》说“思伤脾”。过度深思远虑，会使脾气郁结，脾脏气血运行不畅，运化功能失调，就会导致腹部胀满、不思饮食、消化不良等现象。

小何是我的一位朋友，2000年的时候，中国的IT刚刚兴起，大学毕业的小何，创办了一个读书网站。由于对电脑还不熟悉，她只能慢慢摸索，除了维护网站外，她每天花时间去学习基础的电脑知识。劳碌的生活，再加上创业的焦虑感和迫切感，使她感觉身心疲惫。五年下来，她的网站在业内已小有名气，可她最不适应的还是IT圈快变化和快节奏。喜欢看书和写作的她，根本没有时间安静的看书和写作。如今公司已经开始向国际化发展，小何依然对写作和闲适的文人生活抱有一丝幻想。可IT业的变化越来越快，她只能适应这种节奏。有时候她想放慢点脚步，可她做不到。

“忧思伤脾”，当陷入到想不开的怪圈时，人们要学会“移情”，主动远离负面情绪，让自己开心起来。蕴含智慧和幽默的漫画，可以使烦恼瞬时一扫而光。漫画图解人生，篇幅短、文字少，避免阅读的疲劳，有忘忧的效果。热衷文字的人，就多准备几本笑话书，心情郁闷的时候，及时捧起书，转移自己的注意力。购物也是排解压力的重要形式，逛街的过程中不经意间可能就会淘到欣慕已久的物品。

选择运动也可以让人乐在其中，专心于自己的一举一动，当进入无我的境地时，心情也会变得开朗、积极。有想不开的事情可以跟好朋友说，当说出来之后，自己就会发现问题所在，也就再那么去钻牛角了，或许朋友还能解决问题的好建议。拥有一颗善良、平和的心，会使人有发自内心的快乐，有利于脾气的“升清”。善意待人，做一件善事，或者当一次义工，不仅对健康有益，还会人更长久地保持年轻、美丽。

光滑舌提示胃阴枯竭，胃气大伤

光滑舌的舌面光滑无苔，像镜面一般光洁，又称作“镜面舌”。主要是由于胃阴枯竭，无法上潮或胃气大伤不能上熏于舌面而致。

光滑舌提示胃阴枯竭，胃气大伤。舌象呈淡白而光滑者，是胃气大伤，气血两亏的征兆；呈红绛而光滑者，属胃肾阴液枯竭之象。

中医认为“有胃气则生，无胃气则死”。凡舌面光洁无苔，毫无生发之气的，不论舌色如何，都属于胃气将绝的危险病症。在临**，光滑舌常出见于慢性消耗性疾病或温热病后期的危重阶段，如恶性贫血、B族维生素缺乏、癌症晚期等。

光滑舌伴消瘦，当心恶性肿瘤

光滑舌常见于慢性消耗性疾病，常伴有消瘦症状。这个以瘦为美的时代，很多人尽量地减肥，尽管自己已经“骨瘦如柴”了。瘦的确可以减少疾病的缠身，可是瘦是不是真的就“百利无一害”呢？

有次一位五十岁的老人到医院检查身体，检查过程中她就跟医生说“千金难买老来瘦”，最近瘦了好多。医生就开始打量她，问她最近什么时候的事情？说有一星期左右，医生问她身体还有没有什么不舒服的地方？她说，最近感到精神不好，饭吃不香，而且时不时腹泻。医生觉得她的肠道一定出了问题，后来经检查确诊为右侧结肠癌。

当然，并不是只有癌症才会让人迅速变瘦。一般来说，如果在短期内没有人为原因而突然消瘦，或者在一个月内体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

另外，在这里要提醒大家，不少癌症患者或其家人有一种错误的认识，即癌症患者不能加强营养，营养好了会促使肿瘤生长，企图借减少营养来“饿死”癌细胞，这种做法是不对的。因为，癌症在本质上是慢性消耗性疾病，病人大都营养不良，特别是晚期癌症病人，加之有的病人在化疗期间，常常出现消化道症状，如不思饮食、腹胀、恶心等，过分忌口会导致营养不良，抵抗力下降，不利于病人恢复。

实践证明，癌症患者加强营养能增强体质，提高身体免疫能力，使各种治疗能够正常进行，防止转移、复发，加速病体的恢复，对于癌症患者是有益的。对于老年患者来说，原来身体虚弱，营养不够，更不需要忌口太严。中医认为，胃以喜为补，癌症患者的饮食以顺其自然为宜。一般来说，癌症患者的饮食，应在辨证的基础选择适宜的食物食用，饮食要定时定量、少食多餐、食物要易于消化，注意增加食物的花样，这样有利病人恢复健康。

光滑舌伴疲劳敲响疾病的警钟

光滑舌常见于疾病晚期或慢性消耗性疾病，常伴有疲劳。在如今竞争激烈，工作压力大的环境中很多人会觉得生活很累，精神疲劳。有很多人一开始对疲劳现象丝毫不注意，或者采取淡然的态度，过一段时间才发现身体出现了大的问题，可惜此时已经后悔莫及。所以，当我们发现自己有疲劳征兆的时候一定要多加注意，及时察觉疲劳背后的问题所在。以下是疲劳的疾病预测：

1．经常疲劳可能是甲状腺功能出现异常。如果常感疲劳、怕冷、肌肉酸痛并伴体重增加、浮肿等，提示是甲状腺或肾上腺皮质功能减退；全身肌肉无力、体重下降、失眠、出汗、易激动等，则可能有甲亢。

2．疲劳，伴有身体出血，可能是患上了血液病。血液病大多都有不易消除的疲劳感，若伴随出现牙龈出血、皮肤淤斑、贫血、发热等，更得小心。

3．疲乏无力，食欲减退，可能是肝肾病患者。隐匿性慢性肾功能不全患者以及轻度肝病患者，平素很少有临床表现，只是偶尔会出现疲乏无力、食欲减退。

5．身体疲劳，伴有肢体活动无力、反应迟钝，可能是患上了恶性肿瘤。特别是颅内肿瘤和颅内脓肿等病人，也有嗜睡、肢体活动无力、反应迟钝等表现。

光滑舌可能是癞皮病

在临**，光滑舌会出现在B族维生素缺乏导致的疾病中，如烟酸缺乏症有舌炎症状出现时，患者的舌象就会出现光滑舌。

烟酸也称作维生素B3，或维生素PP，它是人体必需的13种维生素之一，属于维生素B族，烟酸又称为抗癞皮病维生素。烟酸缺乏症又叫癞皮病。患者在早期表现可不明显，往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。但随着病情的进一步发展，可以出现较典型的皮炎症状，皮肤破损如癞皮，并可伴有疱疹及表皮破裂，形成渗出创面，易诱发继发性感染。

并且，此时患者容易出现舌炎症状。舌炎严重时舌面**萎缩，舌苔部分或全部消失，舌质淡无润泽，望诊舌面光洁、光滑、无津，即所谓的光滑舌。患者常会感觉有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。舌头背部表面的光滑程度，取决于口腔中唾液的分泌量，若唾液分泌减少，则舌头背部颜色发红而暗涩无光。

患者除了出现严重的舌炎，全舌对创伤或其他刺激特别敏感，易患创伤性溃疡，可有舌灼痛、触痛甚至自发性痛。除舌受累外，还可出现一般的口炎、牙龈炎、牙周炎、坏死性龈炎或龈口炎，亦可因维生素B2缺乏，早期出现口角炎、唇炎等症状。此外，维生素B1缺乏，口腔黏膜可有高度敏感，颌面部有神经痛样的疼痛等，维生素B6及泛酸、叶酸缺少均可产生舌炎、口腔黏膜炎等损害。

烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏症。这种病多见于以玉米为主食者，由于玉米所含的烟酸大部分为结合型，不经分解是不能为机体利用的，加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸，故容易发生烟酸缺乏症。

对于烟酸缺乏症的中医治疗，初发时宜清热凉血解毒，方用解毒凉血汤随症加减，后期皮色暗红，变硬厚，粗糙时宜养血补血活血，方用四物消风散和桃红四物汤合方随症加减。解毒凉血汤加减的组成：生地炭15克、双花炭15克、莲子心10克、白茅根30克、黄连10克、羚羊角粉0。6克（冲）、玳瑁粉3克、花粉15克、紫花地丁10克、生栀子10克、草河车15克、青蒿15克、丹皮15克、地骨皮15克。