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第六章 舌觉异常是自我感知疾病的好办法（第3页）

肾火表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦躁。对于此种症状可以取猪腰2只，山萸肉15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤以滋阴降火。**湿热和肾火同属下焦之火，症见舌质偏红，舌苔黄腻，病人伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，即西医讲的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。

心肾阴虚或心火炽盛让舌有痒的感觉

舌觉痒，是指舌体感觉奇痒无比，有时痒起来会有想用牙齿去咬，咬轻了会更痒，咬重了又怕疼的感觉。舌痒一般多属于心肾阴虚或心火炽盛的缘故，也有因风邪而致舌痒的。

舌痒患者有时会伴有灼痛，心中烦热，急躁易怒，小便赤涩热痛的自我感觉。对着镜子观察，会发现口干舌红，舌尖有红刺。

对心火炽盛和心肾阴虚受风导致的舌痒，可采用中药疗法，取竹叶10克、车前子15克、篇蓄12克、瞿麦12克、滑石15克、甘草6克、大黄6克、山枝子9克、黄芩9克、川黄连6克、麦冬12克、干地15克。水煎服，每日1剂，分2次服用。一般服用3～5剂即可消除舌痒的感觉。

舌头痒的感觉有时也会出现在孩子的身上，如有过敏性舌炎或舌部不适时，对于3～5岁的孩子因还不会正确描述痒的感觉，会用手去抓舌头，或者经常做出伸舌舔牙齿的动作，大一点的孩子可能会自诉舌尖或舌边痒。对于此种状况，家长是要注意孩子的口腔卫生，观察孩子口腔是否存在疾病，并及时带孩子就医。

血虚者舌体失养故麻木不仁

舌麻即舌麻木，患者自觉舌头上象有虫子在爬行一样有麻酥感，按之不止，搔之却愈甚，类似于手脚被压住后脚麻、手麻的感觉，多位于舌前部或舌尖，常伴舌部味觉功能减弱甚至消失。部分患者除麻酥感外，还有木或辣感。

舌麻多见于血虚、肝风、痰阻等。《辨舌指南》说：“舌麻者，血虚也。”血虚者舌体失养，故麻木不仁。血虚，乃因心绪烦扰，忧思暴怒，阴血暗耗也，常见头晕目花，心悸健忘，盗汗虚热，面色暗黄，舌苔薄白，舌质淡或有齿痕，脉细缓或细数。

对于因血虚而引起的舌麻当养血通络，可以选择四物汤二至丸加减，方药组成：生地15克、当归9克、灵磁石30克、砂仁6克、熟地15克、川芎6克、墨旱莲15克、桑椹子15克、白芍12克、制首乌15克、朱茯神15克、木瓜9克、黄精15克，诸药水煎服，每日1剂，早晚服用。

血虚者还可选用一些食疗方补血、养血。如杞子红枣煲鸡蛋：每次用枸杞子20克、红枣8枚、鸡蛋两个，鸡蛋煮熟后剥壳，再煮片刻即可，吃蛋饮汤。或仙人粥：首乌、枸杞各20克，粳米60克，红枣15枚，红糖适量煮粥食用，均有养血功效。

若舌麻，且伴有头胀痛，眩晕耳鸣，面色潮红，口苦，舌质红，苔黄的症状，多属于肝肾阴虚、肝阳上亢之象，舌麻为肝阳化风所致，治宜滋补肝肾、平肝熄风。可以选用平肝熄风汤加减：生地12克、山茱萸12克、白芍18克、栀子10克、牛膝18克、钩藤30克、寄生12克、**10克、代赭石18克、生龙骨20克、石决明18克，诸药水煎，每日1剂，分早晚服用，一般服用6剂后，舌麻症状可以减轻，服药1个月后即可痊愈。

肝阳偏亢则化风，上扰舌络所致筋脉拘挛舌麻或舌强语謇，吞咽不利等症状，多属中风先兆，应引起足够的重视。

服药不当也可致口舌麻木

某些药物具有一定的毒性，服用不当，也可出现口舌麻木的感觉。

如生附子的毒性很大，一般医生开出的方药中的附子都是制附子，是生附子经过一定的程序炮制而成的，其毒性已经远不及生附子。为慎重起见，还是建议先煎1小时左右，再和其他药物共同煎煮。

生半夏对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、**、呼吸困难，最后麻痹而死。因其毒性较大，多炮制后使用，依炮制方法不同分法半夏、姜半夏、清半夏等。

另外，像乌头、胆南星、北豆根、水蛭、甘遂、蜈蚣、蛇床子、苍耳子、红大戟、全蝎、红粉、蓖麻子、商陆、雄黄等药都属于有毒中药。中医在为病人开出方药后，如果涉及到这类有毒性的中药，都会特别说明其熬煮方法以及严格控制使用量。北京同仁堂药店的一幅对联：“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”是同仁堂的第二代传人乐凤鸣，在其编撰的《乐氏世代祖传丸散膏丹下料配方》中留下的训条，同仁堂各代均严格遵循，已经成为了历代同仁堂人的制药原则和精神信条。由此我们也可见出医家对于药材的加工炮制的苛刻要求。因此，为了安全起见，大家在熬煮中药时要遵医嘱。

硝酸甘油作为心脏急救药，常被心脏病人随身携带，发病时及时含一片于舌下，两三分钟内即可缓解症状，方便有效。硝酸甘油味稍甜，并带有刺激性，含在舌下时有麻刺烧灼感，这是药物有效的特征。但是硝酸甘油物理、化学性质不稳定，与空气接触、过热、见光都极易分解，会使药效大大降低，一旦患者不知情，后果不堪设想。因此，在舌下含化硝酸甘油时，如果不麻就可能是失效了。

心脏病人应时常检查硝酸甘油，如果出现失效的征兆，应该及时重新购买。随身携带时，切勿将硝酸甘油贴身放，以免体温加速有效成分的挥发。每次可取几片放到密封不透光的小瓶中，剩余的可放在冰箱或阴凉遮光处保存，使药效更持久。

舌头有胀满的感觉提示身体出现气滞

舌头有胀满的感觉，是指自觉舌体肿胀，但未必见舌体增大的一种感觉。舌胀不同于舌肿、舌胖，只是一种感觉上的异常，未必会出现舌体的增大。但舌肿、舌胖则都有不同程度的舌体增大。

舌胀多与脏腑气滞，气机不畅有关。可因外感风寒、心经郁火、心脾热盛、脾虚寒湿等所引起。

中医认为，气运行于全身，贵在流通舒畅，如情志不遂，心情抑郁，感受外邪，饮食失调，皆可致气行障碍、停滞不通的气滞证。若元气亏虚，气行无力；或瘀血停聚，阻碍气行，也可导致气滞证。

气滞证的临床表现以胀闷、疼痛为主，疼痛的基本特征为胀痛、窜痛或攻痛。气滞证随所滞之处而出现不同症状，辨证时要审症求因，确定定位。

气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛、嗳腐吞酸，甚则厌食，大便臭如败卵，多由饮食不节，暴饮暴食，食物停滞胃脘所致。

气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒、胸闷叹息，胸胁、**、少腹胀痛，是情志不畅、肝气郁结，经气不利的表现。

气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。

气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状，如项背强痛，伴有无□，恶风等症，多因风寒侵袭肌表，足太阳**经气行不畅，不能输布津液以濡养络脉所致。

气滞过甚还可致血瘀。血和津液属阴主静，其正常运行有赖于气的推动。气行则血液畅行、津液布化。气滞则血行不利，津液停滞，形成气滞血瘀、气滞水停、气滞痰凝和气郁化火等证。而血瘀、水停、痰凝又可反过来阻滞气机，加重气滞。

气滞证的治疗以行气为主，常用通气散、五磨饮子。因气滞证的病因病位比较复杂，临床还应结合病位、病性以及与其他病证的关系加减用药。

舌头发涩是指舌上有如食生柿子时的感觉，这种情况多与舌头干燥同时出现。

中医认为，舌涩的产生主要是由于燥热伤津所致，这种舌感觉的出现常常与口干舌燥甚至糙裂舌一同出现。导致舌涩根源多与肾虚失衡，主水及气化功能失调有关。此时水不涵木，脾失运化，津液不布，痰浊、血瘀痹阻血络。

对于舌涩的治疗应当以滋阴润燥、化痰解郁为主。在日常可以选择增液汤、逍遥散化裁：玄参、生地、麦冬、石斛、北沙参、当归、白芍、柴胡、栀子、天冬、陈皮、香附、郁金、草决明、荷叶、竹叶。在用药两个月左右，舌涩的感觉可以得到改善或痊愈。

心理烦躁不安时，口中也会有涩的感觉；严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。对于表现出以阴虚火旺为显著特征的口干、舌涩、喉咙热等症状者，可以多吃点滋阴降火的食物来调理，少吃辛辣油腻容易上火的食物，多吃点蔬菜、水果。调整作息时间，不要熬夜，戒烟酒，保持愉快心情。

另外，舌涩还可出现在癌症晚期，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结所致。癌症后期舌涩多与舌苦并见，口中常有苦涩感。对于癌症晚期体内津液不足或枯竭以及放、化疗引起的口干舌燥、舌觉苦涩的症状，宜多吃一些滋润清淡、甘寒生津、凉血清热的食物，如甘蔗汁、荸荠、菱角、梨、枇杷、红萝卜、鲜藕、西瓜、丝瓜、绿豆、绿茶、蜂蜜、白木耳、甲鱼等，忌烟酒及辛辣、香燥食物，如葱、蒜、辣椒等。

口舌黏腻不爽，体内湿气重

舌头发腻是指舌头有黏腻不爽的感觉，常伴舌苔厚腻，多由湿浊、痰饮、食滞等原因所致。

舌腻常同时伴有味觉异常，中医认为导致舌腻的原因有寒、热的不同。比如，舌腻而甜多为脾胃湿热；舌腻而苦多属肝胆湿热；舌头黏腻而淡多是脾虚湿盛，属寒证，舌苔多为白腻苔。虽然病因较多，但归根结底都是体内湿气较重所致。

另外，舌腻觉也与舌苔腻有一定的关系，如脾胃湿热、肝胆温热所致的舌腻，舌苔多黄腻；而脾虚湿盛、寒气重，舌苔多白腻苔。因此，大家可以通过舌觉与舌苔的共同表象来判断身体的状况，并根据不同的表征来选择合适的调理方法，舌腻的调理方法与舌腻苔的调理方法有共通之处。