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第五章 糖尿病合并冠心病如何养（第1页）

第五章糖尿病合并冠心病如何养

1。与糖尿病狼狈为奸的冠心病

现实问题：很多人习惯于把糖尿病和冠心病作为两个独立的事件，那么这种观点正确吗？

专家解答：事实上，这种观点早就被人们推翻了。

大家都知道相声大师马季先生，他也是我非常喜欢的一位相声表演艺术家。遗憾的是，这位大师在2006年12月因心脏病猝然离世。马先生生前本身就是一位糖尿病患者，十几年前曾得过急性心肌梗死，本次发病前情况一直良好，并无明显不适先兆，因而让人防不胜防。

我也曾遇到过一位常姓患者：一年前，他退休后不久便查出患有糖尿病。从那以后，每隔一段时间，他都要到去门诊复查血糖、顺便带回一些降糖药。我曾多次劝他，糖尿病不光是血糖高，更可怕的是它的合并症，应该到大医院做一次全面查查。但每次都被他婉拒了。他还告诉我，自从查出糖尿病以后，本身很注意饮食控制和运动锻炼，每天早晨都坚持锻炼，自我感觉还不错。可就在一个多月前，常先生在一次晨练时突然发生昏厥，幸亏家人发现及时，把他送到医院，诊断结果为“急性大面积心梗并心源性休克”。经过一番抢救，才得以转危为安。

您在感叹心脏病的凶险之余，是否想到，心脏病背后还有一位无声的杀手——糖尿病，正是两者合谋共同导演了上述悲剧。

目前认为，糖尿病和冠心病就好像是结在一根藤上的两个苦瓜，都与胰岛素抵抵抗有关。糖尿病病人不仅仅是血糖升高，往往还同时存在高血压、血脂异常、高血黏稠度、肥胖等心血管疾病危险因素。由于是集多种危险因素于一身，因而糖尿病病人罹患者心血管疾病的危险性大大增加。可以这样说，糖尿病是冠心病等危症的催化剂。

我们都知道，单纯血糖高其实并不可怕，最可怕的是糖尿病并发症。而在Ⅱ型糖尿病的各种急慢性并发症当中，危害最大的是心血管并发症（包括冠心病、脑卒中和外周血管病变）。有相关据调查表明，糖尿病患者心血管病的发生率比同龄非糖尿病患者高2～4倍，大约80%以上的糖尿病患者最终死于心血管并发症，高居糖尿病患者各种死因之首。可以这么说，如果解决了心血管并发症，将在很大程度上解除了糖尿病的危害。

一般来说，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并发冠心病的可能。如果要像有些单纯的冠心病患者一样，通过支架或搭桥等治疗手段来缓解症状，大部分糖尿病患者可能要失望了。因为糖尿病患者的血糖高，血黏度也高，容易引起微小血管的病变，造成血管堵塞，而且是先从小的末梢血管开始向大血管堵塞，根本无法放置支架。那么，生活中我们如何做才能不让糖尿病并发冠心病呢？

第一，预防上最重要的是控制血糖，以及血脂、血压等。

第二，在医生的指导下适当服用一些改善微循环的药物。

第三，糖尿病患者即使没有任何并发症的表现，每年最好做一次全面的相关检查，包括心电图、脑电图、眼底检查、尿液的微量蛋白检查以及下肢血管病变的检查。

第四，糖尿病和冠心病都属于生活方式病，二者有很多相关性。冠心病患者应该特别注意自己的血糖水平，仅仅关注空腹血糖指标是不够的，还应该定期做糖耐量实验。

2。糖尿病合并冠心病的辨证调养

现实问题：从中医角度来看，糖尿病合并冠心病属于什么情况？

专家解答：其实，中医学中对于糖尿病合并冠心病并无特定的称谓，但有消渴并发心中痛的记载。张仲景在《伤寒论》中有“消渴，气上撞心，心中疼热”的描述；隋代巢元方《诸病源候论》中也有“消渴重，心中痛”的记载。

糖尿病合并冠心病属于中医消渴病合并心病（包括胸痹、真心痛、胸痛、心痛等）。消渴合并冠心病，其病理特点为本虚标实，以气阴两虚为本，以痰浊瘀血为标。消渴合并心病的根本病机为心失血养，主要有以下3个病理过程：

1。已患消渴，失于调治，正气虚衰，心气不足，鼓动乏力，心失血养；

2。饮食不节，内伤脾胃，内生痰浊，或阴虚燥热，灼津生痰，痰浊阻痹心脉，心失血养；

3。瘀血痹阻心脉，心失血养。消渴合并心病日久则阴损及阳，心肾阳虚，可见阳虚水泛、水气凌心。

糖尿病合并冠心病的中医调养主要是在早期阶段，而且还要进行辨证调养。

（气滞血瘀者的调养之道

我有一位糖尿病合并冠心病患者，他属于气滞血瘀型冠心病，平时总感觉头胀痛，胸闷，或心痛，心悸不宁，有时还特别的心烦，容易发怒，两胁刺痛，肢体麻木，口渴多饮，身体也是日渐消瘦。

对于这种情况，最好以行气止痛、活血化瘀为调养原则。后来，我向他推荐了以下几种调养方法。

饮食调养

1。丹参田七茶：丹参20克切片泡茶，冲田七末3克。

2。桃仁粥：桃仁20克，去皮尖；大米100克，红糖适量；一同煮粥。

3。桃仁黄豆汤：桃仁10克，山楂30克，黄豆80克，三者一同煲汤，加入调料调味即可。

4。田七煲鸡：鸡半只克，洗净切好，去皮，田七10克打碎，然后与鸡一起煲汤。

经络调养

1。取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐2分钟。

2。将右手中指指腹放于大椎穴上，食指、无名指、小指等附于穴位旁，适当用力按揉1分钟。可振奋阳气，通络镇痛。