502书库

第三章 孕3月912周 正式进入胎儿期（第7页）

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。孕妇怀双胞胎或多胎后，母体处于超负荷状态，若不合理调节，就会在妊娠分娩和产后的不同阶段，使妈妈双和胎儿、婴儿发生各种程度不同的异常变化，孕期并发症多，围产儿死亡率及新生儿发病率也较高，故而被列为高危妊娠的一种。

孕妈妈要尽早发现多胎妊娠，如如果多胎家族史，孕前是否用过促排卵药，怀孕后早孕反应重，子宫增大与妊娠月份不符，体重增加过多，胎动频繁，子宫底高度超过正常范围时，这都是怀双胎或者多胎的迹象，应及时去医院检查。

怀疑中多胎时，可以做腹部检查。子宫增大超过相应妊娠月份，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀，还可以通过B超检查协助诊断。

实验室HCG检查：HCG是一种糖蛋白，由胎盘的合体滋养细胞分泌产生。在早期妊娠时，HCG会在孕妈妈的血和尿中大量存在，双胎、多胎的胎盘体积大，合体滋养层细胞相应多，所以产生的HCG多。测定血浆中的HCG值，若高于单胎值，则可以诊断为双胎。

确诊为多胎妊娠后，应根据孕妇营养状况，建议调整食谱，以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则，并适当补充铁剂及叶酸。

孕中期后，嘱多卧床休息，可增进子宫血流量而增加胎儿体重，可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。

加强产前检查，以利及早发现与及时治疗并发症，如贫血、妊娠高血压综合征等;系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。

双胎孕妇于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕妇，孕中期即住院及卧床休息待产。

多个胎儿生长所需营养量较大，如果孕妈妈营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康，孕妈妈应增加营养防止贫血，食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

通过合理饮食控制体重

一般来说，怀孕后的女性大多都是健康的，什么都不缺，只需在医生的指导下，补充所需的食物和营养即可。如果一旦怀孕，就被看成病人，只要有营养就补是没有必要的。

妊娠期间妈妈进食过多、营养成分比例搭配不当、极易导致营养过剩，从而使体重超出正常的范围，即妊娠体重过重。孕妈妈体重过重会引发许多病症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及并发症等，也会增加孕育巨大儿的概率，难以顺产。

孕妈妈如果吃得过多，吃得过好，反而不利于自己和胎儿的健康，女性在怀孕后，整个孕期体重应增加9～15千克，食量摄入比平时大约增加10%～20%。

孕妈妈可以通合理的饮食来控制体重的增加。

努力做到膳食结构合理平衡。一日三餐吃饭有节制，要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。少吃或不吃高脂肪高糖类食物，以免热量过剩而造成肥胖。

在吃饭时改变进餐的顺序，在饭前喝汤；养成三正餐一定要吃的习惯；少吃沙拉、肥肉、油炸食品；以水果取代餐后甜点；吃完东西立刻刷牙，刷过牙就不再进食；睡前三个小时不再进食。

在烹调方式上做改变，尽量用水煮、蒸、炖、凉拌、烤、烫、烩、卤的烹调方式，在做这些菜时，尽量不要再加油，油炸、油煎的烹调方式。烹调时少加入糖、少加勾芡、少加入酒。

爱心提示：

孕妈进行适当适量的运动有极大好处，一来可以有效预防孕期过度肥胖，二来可以促进宝宝的生长发育，建议孕妈妈们可适当进行一些运动，如孕妇瑜伽、散步、体操等。

偏食、挑食的害处

怀孕期间，孕妇的饮食很重要，可是有些孕妈妈会偏食挑食，这样是非常不好的。

胎儿所需的营养全靠母体供给，母体营养充足与否，与胎儿生长发育密切相关。要想使未来的宝宝健壮、聪明，准妈妈首先要保证自己的饮食结构合理、营养充足。

有偏食、挑食习惯的准妈妈因为营养摄入不均衡，在怀孕之后，妊娠反应较重进食更少，更加缺乏营养。母体连自身的营养需要都不能保证，更不能满足胎儿生长发育的需要了。

挑食偏食情况严重时，准妈妈本人体重轻，还往往会导致早产，使胎儿机体功能低下，或者发育受限、畸形，甚至流产或胎死宫内。有些即使足月生产，孩子的体重也较同龄儿轻。这样的孩子长大后易患高血压、冠心病等疾病。

有的孕妈妈不喜欢吃鸡蛋，要知道鸡蛋里含有丰富的维生素D，能够协助人体对钙的吸收有利，缺乏维生素D会造成孕妈妈和胎儿缺钙。

有研究证明，孕妈妈的挑食很有可能直接传递给胎宝宝，在宝宝出生后，他们的饮食习惯就会深受影响，或饮食不规律，又或者喜欢偏食挑食等。

因此，有偏食、挑食习惯的准妈妈，为了自己和宝宝的健康，一定要改掉偏食、挑食的不良习惯，把自己的饮食结构调整到最佳状态，做到粗细搭配、荤素搭配。

爱心提示：

不同的食物中含有的营养素不同，营养素的含量也不相同。因此，食物要吃得杂一些，不要偏食或忌口，是五谷杂粮最好什么种灶都要吃一些。

缺碘的不良后果

甲状腺是代谢碘的器官，碘是合成甲状腺激素必须的微量元素。从怀孕到出生后的2周，这段时间是脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。

碘缺乏会影响宝宝的智力，情况严重的会让宝宝变“傻”。怀孕3～5个月时，胎儿需要依赖母体供给充足的甲状腺素来满足脑发育的需要，如果妈妈缺碘，容易使体内甲状腺素合成受影响，即使出生后补充足够碘也难以纠正先天对智力留下的不良影响。

碘营养不足很容易造成流产、死产。缺碘的孕妇和乳母应在医生指导下科学补碘，有两种方法：适当地服用含碘的制剂，如碘油等；摄食些含碘高的食品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等海产品。

陆地食品以蛋、奶含碘量最高（0。04～0。09毫克公斤），其次为肉类、淡水鱼。植物的含碘量最低，特别是水果和蔬菜。

海产品中，海带含碘量最高（干海带达到240毫克公斤），海贝类及鲜海鱼（0。8毫克公斤）。海带除了含有丰富的碘外，还含有铁、钙、蛋白质、脂肪以及淀粉，甘露醇，胡萝卜素，维生素B1、B2，尼克酸，褐藻氨酸和其他矿物质等人体所需要的营养成分，其中钙的含量是牛奶的10倍，含磷量比所有的蔬菜都高。是孕妇最理想的补碘食物，也是促进宝宝大脑发育的好食物。

爱心提示：

使用碘盐应随吃随买，一旦拆封要用密闭的器皿盛装；炒菜加碘盐时要放在最后一道工序，即起锅盛菜前几秒钟内加放食盐；不要用油炒碘盐；腌制咸菜时用碘盐，不要淘洗碘盐，可防止碘的挥发和损耗。