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第三节 心理治疗（第2页）

2．保证

如果医师和患者关系良好，在其心目中威望很高，并且通过详细了解病史和周密检查后确定患者的症状是功能性的，那么对患者给予有力地保证，能减轻其焦虑等负面情绪、唤起希望和信心、促进病情好转。保证方法适用于焦虑或疑病症患者。

3．解释

在充分了解病情和心理特征的基础上，根据充分的事实根据，运用通俗易懂的言语和商讨的态度，给予病人能够接受的解释，帮助病人澄清问题实质，有助于消除病人的疑虑、增强解决问题的信心。心理治疗者首先应深入了解病人心理，鼓励病人说出疑虑，充分重视病人身上的积极因素，使解释适合病人的心理特点。有时可请亲友参加解释或请病愈者“现身说法”，增强说服力。解释切忌强加于人；武断、消极或模棱两可的解释会引起病人的焦虑与误解，增加治疗困难。

4．鼓励

如果病人有积极的行为变化，心理治疗者应及时给予肯定、赞许和鼓励，能帮助病人振奋精神、鼓舞斗志，促进病人积极配合治疗，使病情好转。有效的鼓励必须真诚、具体和及时。对于慢性病人，点滴进步也要及时肯定，并且要集中赞扬他们的自身努力。’

5．暗示

暗示是指心理治疗者用言语给病人灌输某种观念，使病人不经逻辑判断而直接接受，从而消除症状。结合电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馏水注射，可以增强言语暗示效果。暗示也是催眠治疗法常用的技术。人人都有接受暗示的倾向，但程度各有不同。

6。教育

有些人因为医学知识不足和误解而产生病症，如焦虑性**等，医生可给其讲解必要的医学知识，通过教育帮助其消除症状。

7．改变环境

某些心理障碍或神经症患者，尤其是儿童、青少年患者，其患病可能和父母态度、人际关系或实际困难有关。这种情况下，医生帮助改变患者父母态度、实际困难等环境问题，是成功治疗的关键。

行为治疗

所谓行为疗法，是从心理学原理出发，应用学习理论或条件反射方法，对个体反复训练，来矫正患者不适应和不良行为的一种心理治疗方法。行为治疗和传统的精神分析方法不同，它没有无意识动机的假设，也不注重言语会谈，而是着重通过技能、动机和操作的变化来矫正不良行为。

1．行为治疗的适应症

行为治疗的适应症包括：

（1）部分神经症，如恐怖症、焦虑症、强迫症等；

（2）不良习惯，如职业性肌**、口吃、咬指甲、遗尿等；

（3）自控不良行为，如肥胖症、神经性厌食、烟酒及药物成瘾等；

（4）性功能障碍，如**、早泄、****等；

（5）性变态行为，如恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异性装扮癖等；

（6）药物依赖，如酒精依赖等；

（7）获得性不良行为，如精神分裂症等；

（8）精神发育不全；

（9）各类心身疾病。

2．行为治疗的具体方法

具体方法包括以下几种：

（1）系统脱敏疗法。

系统脱敏疗法是在条件反射和肌肉放松结合的基础上，通过交互抑制原理治疗疾病的方法。主要用于治疗恐惧症和焦虑症。主要采取三个步骤：松弛训练、等级结构训练和松弛与等级结构结合训练。

（2）厌恶条件疗法。

厌恶条件疗法也称厌恶疗法，是指病人发病时给予厌恶性或惩罚性刺激（如电击、催吐剂或言语责备），反复多次以达到减少或消除病态行为的方法。比如治疗酒精依赖患者，先给其注射阿朴吗啡，在患者即将出现恶心时，立即让患者饮酒，数次之后，患者在单纯饮酒时也会出现恶心，从而对酒精产生厌恶情绪，消除酒精依赖。再如治疗露阴癖患者，当其露阴时给予电击，多次反复，使其每次露阴都自觉想到电击的痛苦，从而对露阴产生厌恶情绪。

（3）阳性强化疗法。