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第三节 心理治疗（第4页）

3．森田疗法的治疗原则

森田疗法的治疗原则包括：

（1）顺其自然。

症状出现时，既来之则安之，对其采取不在乎的态度，不把其视为特殊问题，以平常心对待。顺其自然不是放任自流、无所作为。在自然接受自己的症状和情绪的同时，患者要努力带着症状去做自己应该做的事。

（2）忍受痛苦，为所当为。

神经质症患者无论多么痛苦，都应该做到忍受痛苦，投入到实际生活中去，做应该做的事情，这样就可以在不知不觉中得到改善。比如人际恐惧者要忍着恐惧心理坚持与人接触、洁癖者偏偏要其接触“脏物”等。当患者把原来集中于自身的精神能量投向外部世界、在行动中体验到自信与成功的喜悦时，症状就会自然淡化乃至消失。

（3）目的本位，行动本位。

森田疗法主张“与其想，不如做”，要求患者以行为为准则，对于不受意志支配的情绪不予以理睬，要重视符合自己心愿的行动，为实现既定的目标去行动，唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。

（4）克服自卑，保持自信。

神经质者做事务求尽善尽美，结果只能使自己感到失望、失败，从而失去信心，自卑自责。自信产生于努力之中，认为有了信心才能去行动是荒谬的。应该大胆去做，即使可能失败，只要努力就可能成功。

4．森田疗法的形式

目前，森田疗法主要有三种运用形式：住院式森田疗法、门诊式森田疗法和生活发现会。要根据患者的症状轻重、社会功能影响大小，选择适当的方法。

5．森田疗法的过程

森田疗法一般分四期：

（1）静卧期，主要目的是根本解除患者精神上的烦恼和痛苦。使之静卧不仅可调整身心疲劳，还可通过对精神状态的观察进行鉴别诊断。

（2）轻工作期，要求患者进行自发性活动，超越自我意识。

（3）重工作期，提倡患者排除价值观，体验并非不可能。

（4）复杂的生活实践期，提倡患者读书与外出，发扬朴素情感。

催眠暗示疗法

催眠暗示疗法，是医生使用催眠术使患者进入睡眠状态，通过暗示作用治疗疾病的一种方法。该疗法很早就应用于临床，均由专业人员进行。

催眠暗示疗法要求安静、光线宜暗淡的治疗环境。患者受暗示性越强，被催眠的效果越好。实施催眠者的语言要温和、简短、明确有力，内容根据患者的主要症状决定。催眠的方法很多，一般有催眠术催眠和药物催眠。

催眠与睡眠差别很大，睡眠中的人一般不会对外界的刺激做出反应，而被催眠的人对实施催眠者的一切言行都非常敏感，只能按其指令做各种反应，进而在大脑皮层中建立新的兴奋点，借助负诱导作用抑制原先的病态行为。

1．催眠暗示疗法的适应症

催眠暗示疗法的适应症主要是神经症和某些心身疾病。如癔症性遗忘症、失音及瘫痪、恐怖症、夜尿症、慢性哮喘、**性结肠、**性斜颈、口吃等。

2．催眠术实施要点

（1）治疗前，向病人说明催眠的性质和要求、治疗目的和步骤，以取得病人的同意和充分合作；测试病人的受暗示性程度——催眠治疗成功与否的关键，方法大致包括嗅觉灵敏度测试、平衡功能测试、记忆力测试和视觉分辨力测试等几种，然后统计测试分数，分数越高，被催眠的可能性越大，这里不详述。

（2）治疗时，要求治疗环境光线暗淡、安静、温度适中；患者选择舒适体位、调整呼吸、放松肌肉；患者进入催眠后，暗示诱导病人暴露压抑在内心的情感冲突记忆，然后进行疏导。一般催眠治疗多采用间接法：令病人凝视或倾听催眠物，同时治疗者给予言语暗示，用单调、低沉、肯定、柔和的言语反复暗示，使患者进入催眠状态。催眠状态的深度一般分为三种：轻度、中度和深度。

（3）治疗结束时，实施睡眠者要向患者明确指出，这次治疗已取得疗效，并嘱咐患者照此锻炼。

（4）治疗初期，每周进行2—3次，以后每周1次，一般不超过10次。每次治疗结束时，用言语暗示病人继续睡下去，后转入自然睡眠。解除催眠状态不宜过于急促，最好慢慢地让病人醒来。

3。全面认识催眠疗法

据有经验的催眠治疗家统计，人群中能进入催眠状态的约占70—90％，仅有25％的能达到深度催眠。催眠疗法的实施是一件严肃的事情，选择病人要严格，一般须由受过训练的精神科或其他临床医生和心理学家担任。学者对催眠疗法的疗效评价褒贬不一。多数学者认为，该疗法疗效不持久，而且副作用多。因此，必须由具备充分的精神病学知识的医生才能实施，且禁用于精神病人和具有明确癔病性格的大部分患者。