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第二节 常见心理障碍（第2页）

（6）表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

（7）多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂型人格障碍。

分裂型人格障碍的人很难适应人员众多的场合和需要交际的工作，比较适合人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等。分裂型人格障碍很容易让人和“精神分裂症”?昆为一谈。一般认为，分裂型人格障碍容易诱发精神分裂症，但并没有确凿的证据。

分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。儿童在成长过程中，如果终日不断被父母责骂、批评，得不到父母的爱，他就会觉得自己毫无价值；如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立，逃避与父母身体和情感接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂型人格障碍。

分裂型人格障碍的具体治疗方法有以下几种：

（1）社交训练法，有助于纠正不合群性。

首先，要提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。

其次，制定社交训练评分表。自我评分、每天小结、每周总结。以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。切忌批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。训练内容从简到繁，从易到难。

（2）兴趣培养法。兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。

首先，提高认知。懂得有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。

其次，多参加社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

再次，多参加兴趣小组活动，如绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等小组。这是培养兴趣的较好形式。

3．自恋型人格障碍

小怡从小就倍受溺爱，父母和两个比她大很多的哥哥都把她当成掌上明珠。她聪明伶俐又漂亮出众，无论在哪里都是人们注意的焦点。大学时她是校花，追捧者众多。可在宿舍里她却是最让人讨厌的人，因为她总是不打扫卫生、不叠被子、半夜大声打电话……还经常叫别人给她打饭，却不知道说谢谢。后来找了个男朋友，对她也是百依百顺，她动不动就耍脾气。后来，男朋友和她提出分手，说：“你这个‘刁蛮公主’，我可伺候不了你一辈子。”她实在是想不通，自己这个“仙女”竟然被人甩了?继而非常愤怒，决心狠狠地报复他。

例子中的小怡就是自恋型人格障碍者。目前尚无完全一致的自恋型人格障碍诊断标准。一般认为，自恋型人格障碍有如下的特征表现：

（1）缺乏同情心。

（2）有很强的嫉妒心。

（3）渴望持久的关注与赞美。

（4）认为自己应享有他人没有的特权。

（5）喜欢指使他人，要他人为自己服务。

（6）过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

（7）对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

（8）坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

（9）对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。

自恋型人格障碍一般可采用以下的治疗方法：

（1）解除自我中心观。自恋型人格障碍的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。因此，必须了解那些婴儿化的行为。可以把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成份。要时常告诫自己：必须努力工作，取得成绩来吸引别人的赞美；许多事都要自己动手去做；要争取应得到的，但不嫉妒别人应得的。

（2）学会爱别人。光抛弃自我中心观念还不够，必须学会去爱别人，唯有如此才能获得爱，才能真正体验到放弃自我中心观的好处。通过爱，我们可以超越人生。生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

4．表演型人格障碍

男子刘某，26岁，十三年前，因不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时，容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人；变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用；爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力、亲戚如何有地位、自己外貌如何出众等。如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉；常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他；常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。

表演型人格障碍，又称癔症型人格障碍、寻求注意型人格障碍或心理幼稚型人格障碍。其主要特征是：人格的过分感情化、夸张言行吸引注意力及人格不成熟。该人格障碍较多发生于少年期后阶段，随着年龄的增长，人格逐渐趋向成熟，至中年达到明显缓解。主要病因是幼年创伤性体验、家庭因素、文化影响等。

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》将其特征描述为：

（1）表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；

（2）暗示性高，很容易受他人的影响；

（3）自我中心，强求别人符合他的需求或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；

（4）经常渴望表扬和同情，感情易波动；

（5）寻求刺激，过多地参加各种社交活动；

（6）需别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；

（7）情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏；