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卷四 痰饮（第2页）

桂枝（八钱）小枳实（二钱）薤白（三钱）干姜（五钱）制五味（一钱）川朴（三钱）半夏（六钱）焦白芍（四钱）广皮（二钱）炙甘草（二钱）甘澜水五杯，煮成两杯，分二次服，渣再煮二杯服。

二十三日胃不和则卧不安，亥子属水，故更重。胀也，痛也，皆阴病也，无非受苦寒药之累。

桂枝（八钱）半夏（八钱）炙甘草（一钱）白芍（三钱，炒）干姜（五钱）薤白（三钱）生苡仁（五钱）川朴（三钱）杏泥（三钱）苦桔梗（三钱）五味子（钱半）茯苓块（五钱）甘澜水八杯，煮三杯，分三次服，渣再煮一杯服。

二十四日寒饮误服苦寒坚阴，大用辛温三帖，今日甫能转热，右脉始大，左脉仍弦细，咳嗽反重者，是温药启其封固也。再用温药兼滑痰，痰出自然松快。

桂枝（五钱）生苡仁（五钱）薤白（三钱）杏泥（三钱）干姜（三钱）茯苓（五钱）栝蒌（二钱）小枳实（二钱）半夏（八钱）白芍（三钱，炒）川朴（三钱）制五味（钱半）甘澜水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。

二十五日右脉已退，病势少减，但寒热汗多胸痹，恐成漏汗，则阳愈虚，饮更难愈。

议桂枝加附子，去甘草，以肋胀故也。合栝蒌薤白汤意，通中上之清阳，护表阳为急。

桂枝（六钱）大枣（二枚，去核）川朴（三钱）焦白芍（四钱）熟附子（二钱）小枳实（钱半）生姜（三片）薤白（三钱）甘澜水五杯，煮取两杯，渣再煮一杯，三次服，其第一次即啜稀热粥半碗，令微汗佳，第二三次不必啜粥。

二十六日昨日用桂枝汤加附子，再加薤白法，漏汗已止，表之寒热已和，但咳甚，议与逐饮。

桂枝（六钱）大枣（五枚，去核）半夏（五钱）茯苓块（六钱）生苡仁（五钱）葶苈子（二钱，炒研细）

甘澜水八杯，取三杯，分三次服。

僧四十二岁脉双弦而紧，寒也；不欲饮水，寒饮也；喉中痒，病从外感来也；痰清不粘

，寒饮也；咳而呕，胃阳衰而寒饮乘之，谓之胃咳也。背恶寒时欲浓衣向火，卫外之阳虚，而寒乘太阳经也。面色淡黄微青，唇色淡白，亦寒也。法当温中阳而护表阳，未便以吐血之后，而用柔润寒凉，小青龙去麻杏，加枳实、广皮、杏仁、生姜汤主之。服此方十数帖而愈。

徐二十六岁二月初十日酒客脉弦细而沉，喘满短气，胁连腰痛，有汗，舌白滑而浓，恶风寒，倚息不得卧，此系内水招外风为病，小青龙去麻辛证也。

桂枝（六钱）干姜（三钱）杏泥（五钱）白芍（四钱，炒）生姜（五片）半夏（六钱）炙甘草（一钱）制五味（钱半）旋复花（三钱，包）邵四十三岁癸亥七月二十三日右关单弦饮癖，少阴独盛，水脏盛而土气衰也。至吞酸饭后吐痰不止，治在胃肾两关。不能戒酒，不必服药，真武法。

熟附子（五钱）茯苓块（六钱）生苡仁（六钱）细辛（钱半）生姜（五片）真山连（钱半，同吴萸浸炒）吴萸（三钱）

水八杯，煮成三杯，分三次服。四帖。

二十八日内饮用温水脏法，已见大效，但药太阳刚，不可再用，所谓一张一弛，文武之道。且议理阳明，以为过峡文本。

半夏（六钱）广皮（一钱）小枳实（钱半）茯苓块（六钱）生苡仁（六钱）白豆蔻（一钱）生姜（六钱）

四帖。

八月初三日用理阳明，亦复见效，惟吐酸仍然未止。按∶吞酸究属肝病，议肝胃同治法。

半夏（六钱）桂枝（三钱）吴萸（三钱）茯苓块（六钱）青皮（六钱）生姜（三片）苡仁（五钱）山连（钱半，姜炒）

四帖。

某氏内饮招外风为病，既喘且咳，议小青龙法。

桂枝（三钱）麻黄（一钱，蜜炒）制五味（一钱）白芍（钱半）细辛（八分）半夏（三钱）炙甘草（钱半）茯苓块（三钱）干姜（三钱）生苡仁（五钱）痰饮喘咳，前用小青龙汤，业已见效，但非常服之品，脉迟缓，议外治脾法。

桂枝（五钱）炙甘草（二钱）生于术（三钱）制茅术（四钱）茯苓（六钱）生苡仁（五钱）益智仁（钱半）半夏（六钱）生姜（五片）四帖。

皮氏四十八岁甲子十月二十八日痰饮喘咳，左脉浮弦沉紧，自汗，势甚凶危，议小青龙加杏仁、浓朴，去麻、辛。

桂枝（六钱）白芍（四钱）半夏（六钱）炙甘草（三钱）干姜（五钱）浓朴（三钱）制五味（二钱）杏仁霜（五钱）

甘澜水八杯，煮成三杯，分三次服。

二十九日于前方内加∶

云苓块（五钱）半夏（五钱）

三十日服青龙已效，然其水尚洋溢，未能一时平复。

桂枝（八钱）炙甘草（三钱）五味子（三钱）杏仁霜（五钱）半夏（一两二钱）干姜（五钱）云苓（八钱）白芍（五钱，炒）生姜（五大片）广皮（三钱）四帖。

甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，日三夜一，分四次服。

初二日以眩冒甚，于前方内加∶

于术（六钱）

初四日脉现单弦，喘止咳喊，眩冒未宁，再太阴属土，既重且缓，万不能一时速愈。

且痰饮五年，岂三五日可了。

于术（六钱）半夏（一两）杏仁霜（五钱）桂枝（五钱）干姜（三钱）云苓（六钱）炙甘草（三钱）五味子（六钱）

甘澜水八碗，煮三碗，分三次服。