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卷四 痰饮（第3页）

福三十二岁乙丑二月初三日痰饮胸痹，兼有胁下悬饮。

杏泥（三钱）薤白（三钱）栝蒌（二钱）桂枝（三钱）广皮（钱半）川朴（二钱）小枳实（三钱）旋复花（三钱）生香附（三钱）半夏（五钱）水八杯，煮取三杯，三次服。三帖。

初七日胸痹悬饮已愈，惟肠痹食不甘味，议和肝胃，兼开肠痹。

半夏（三钱）广皮（二钱）小枳实（二钱）白通草（二钱）杏仁（八钱）生苡仁（五钱）姜汁（三匙冲）

水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。

邵三十八岁十一月十一日脉弦细而沉，咳嗽，倚息不得卧，胸满口渴，小青龙去麻辛法。

桂枝（六钱）白芍（四钱）炙甘草（三钱）干姜（五钱）半夏（一两五钱）五味子（二钱）茯苓（一两）小枳实（七钱）广皮（三钱）四次服。

十三日服小青龙已效，但喉哑知渴，脉见微数，为痰饮欲去，转用辛凉，开提肺气法。

麻黄（三钱，蜜汁）杏仁（五钱）石膏（八钱）生甘草（三钱）苦桔梗（三钱）半夏（三钱）广皮（一钱）

焕氏三十八岁丙寅正月痰饮法当恶水，反喜水者，饮在肺也。喜水法当甘润，今反用

温燥者，以其为饮也。既喜水，曷以知其为饮？以得水不行，心悸短气，喘满眩冒，咳嗽多痰，呕恶，诸饮证毕具也。既为饮证，何以反喜水？以水停心下，格拒心火，不得下通于肾，反来上烁华盖，又格拒肾中真水，不得上潮于喉，故嗌干而喜水以救之也，是之为反燥。

反燥者，用辛能润法。

半夏（一两）茯苓块（一两）小枳实（八钱）广皮（五钱）杏仁泥（六钱）生姜（一两）甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。

颜四十二岁丙寅正月二十四日嗽不欲饮，倚息不得卧，胁痛，自汗，不寐，脉弦缓，议小青龙去麻辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。

桂枝（六钱）干姜（三钱）五味子（钱半）炙甘草（钱半）焦白芍（三钱）半夏（一两）杏泥（六钱）生苡仁（一两）

甘澜水八碗，煮取三碗，分三次服。

二十七日呕凉水，于前方内加干姜广皮以消痰气。

干姜（二钱）广皮（三钱）

二月初一日《金匮》谓桂枝干姜为热药，服之当遂渴，今反不渴者饮也。兹证不惟不渴，

反呕凉水不止，其为寒饮无疑。既真知其饮，虽重用姜桂何惧乎！世人之不能立方者，皆未真知病情也。畏而不敢服者，亦未真知病情也。

桂枝（八钱）干姜（七钱）五味子（钱半）半夏（二钱）焦白芍（四钱）带皮苓（四钱）炙甘草（三钱）生姜（五片）小枳实（三钱）广皮（三钱）甘澜水八杯，煮取三杯，渣再煮一杯，分四次服。

昆四十二岁正月二十六日饮家眩冒，用白术泽泻汤法，脉洪滑而沉。

白术（一两）泽泻（二两）半夏（一两）茯苓块（一两）小枳实（三钱）甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。一帖服三日。

二十六日于前方内加竹茹六钱，姜汁每杯冲三小匙。

二月初十日脉沉微数。

于术（一两）泽泻（二两）半夏（一两）茯苓块（一两）竹茹（一两）丸方

半夏（八两）天麻（八两）泽泻（八两）白术（六两）云苓（六两）共为细末，神曲姜汁糊丸，如梧子大，每服三钱，日再服，重则三服。

陶氏三十六岁二月二十五日痰饮脉洪数，咳嗽，倚息不得卧，有汗，胸痹。

桂枝（五钱）石膏（八钱）杏泥（五钱）炙甘草（三钱）半夏（六钱）枳实（五钱）老川朴（三钱）广皮（二钱）

煮三杯，分三次服。

某悬饮者，水在肝也，非下不可。但初次诊视，且用轻法。

半夏（一两）苏子霜（三钱）青皮（三钱）降香末（三钱）旋复花（四钱）广皮（三钱）生香附（五钱）

佟氏七十五岁脉沉细而不调，喘满短气，心悸气上阻胸，咳嗽倚息不得卧，乃中焦痰饮

，下焦浊饮为患。年老全赖阳气生活，兹阴气阴邪上僭如此，何以克当。勉与通阳降浊法。

半夏（二两）茯苓（六钱）旋复花（四钱）秫米（一合）小枳实（一两）干姜（六钱）广皮（六钱）

煮三碗，分三次服。

十七日悬饮内痛肠鸣，非下不可，以老年久虚，且不敢下，止有降逆而已。

半夏（二两）桂枝（五钱）生姜（一两）广皮（五钱）椒目（四钱）薤白（五钱）小枳实（一两）旋复花（三钱）秫米（五钱）十八日年近八旬，五饮俱备，兼之下焦浊饮，随肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致胸满

而愦愦然无奈，两用通阳降逆，丝毫不应。盖年老真阳太虚，一刻难生难长，故阴霾一时难退也。于前方内加香开一法。

半夏（一两）生姜（一两）栝蒌（三钱）降香（三钱）小枳实（一两）干姜（五钱）桂枝（六钱）薤白（三钱）沉香（二钱，研细冲）广皮（五钱）茯苓（一两，连皮）又五饮而兼浊阴上攻，昨用苓桂，重伐肾邪，大辛以开中阳，虽见小效，大势阴太甚而阳太衰，恐实时难以复解也。勉与齐通三焦之阳法。