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卷四 痰饮（第6页）

三十日汗停嗽减，五心烦热亦减，脉弦数，夜间咳甚，服热药反不渴，饮尚重也。病痰饮者，冬夏难治。

桂枝（三钱）半夏（六钱）枳实（五钱）白芍（三钱）云苓块（五钱）苡仁（五钱）炙甘草（一钱）干姜（一钱）五味子（钱半）广皮炭（三钱）六月初四日前方已服四帖，脉弦紧不数，仍不知渴，于前方加∶甘草（钱半）干姜（二钱）

再服三帖。

初八日脉弦紧如故，呛咳如故，舌苔白滑，加桂枝二钱，再加干姜二钱。

十二日脉之短涩退而弦细如故，痰饮仍重，再加桂枝二钱，干姜二钱，茯苓三钱，以化饮。

十七日夜咳已止，是其佳处，咳来日减，亦是最好。左脉沉细，右脉弦紧，饮未尽除，至

遍身骨痛，久病之故。古人云劳者温之，甘温调营卫而复胃气，气旺进食，久久自愈，病减者减其治。

桂枝（三钱）半夏（五钱）枳实（五钱）炙甘草（二钱）干姜（三钱）广皮（三钱）五味子（钱半）

蠲饮丸，痰饮久骤，未能一时猝去，业已见效，与丸药缓化可也。戒生冷恼怒。

桂枝（半斤）广皮（十二两）益智仁（四两）干姜（六两）小枳实（四两）苍术炭（六两）半夏（一斤）炙甘草（六两）云苓（二十四两）神曲法丸梧子大，每日三服，每服三钱，饮甚时服小青龙汤。

陈五十一岁五月初十日人尚未老，**多年，眩冒昏迷，胸中如伤油腻状，饮水多则

胃不快，此伏饮眩冒状也。先与白术泽泻汤逐其饮，再以缓治湿热之**。岂有六脉俱弦细，而恣用熟地久服六味之理哉。

于术（二两）泽泻（二两）

煮三杯，分三次服。

十三日已效而未尽除，再服原方十数帖而愈。

李四十八岁五月初一日其人向有痰饮，至冬季水旺之时必发，后因伏暑成痢，痢后便

溏，竟夜不寐者多日，寒热饥饱，皆不自知，大便不通。按暑必夹湿，况素有痰饮。饮即湿水之所化。医者毫不识病，以致如此，久卧床褥而不得起。议不食，不饥，不便，不寐，九窍不和，皆属胃病例，与《灵枢》半夏汤令得寐再商。

姜半夏（二两）秫米（二合）

急流水八杯，煮三杯，三次服，得寐为度。

十一日诸窍不和，六脉纯阴，皆痰阴为腻补药所闭，昨用半夏汤，已得寐而未熟，再服前

方三帖，续用小青龙去表药，加广皮、枳实，以和其饮。盖现下面色光亮，水主明也。六脉有阴无阳，饮为阴邪故也。左脉弦甚，经谓单弦，饮也。有一症必有一症之色脉，何医者盲无所知，不知伊芳一生所学何事，宁不愧死。

桂枝（五钱）姜半夏（六钱）白芍（三钱，炒）五味子（二钱）炙甘草（三钱）小枳实（五钱）干姜（二钱）广皮（三钱）甘澜水八碗，煮成三杯，三次服。

十八日胃之所以不和者，土恶湿而阳困也。昨日纯刚大燥，以复胃阳，今诊脉象较前生动

，胃阳已有生动之机，但小便白浊，湿气尚未畅行，胃终不得和也。与开太阳阖阳明法。

半夏（二两）猪苓（六钱）滑石（三钱）秫米（一合）泽泻（六钱）白通草（一钱）广皮（三钱）桂枝（四钱）云苓皮（六钱）急流水十一碗，分二次煮成四碗，分四次服。

五月初三日去滑石、通草，加∶

川椒（三钱，炒去汗）

高五十二岁乙酉五月十六日脉弦痰饮喘咳，与小青龙去麻辛，加广皮、枳实。

桂枝（五钱）姜半夏（六钱）白芍（三钱）广皮（三钱）炙甘草（三钱）小枳实（五钱）干姜（二钱）五味子（二钱）

煮三杯，分三次服。二帖。

十八日已见小效，汗多，加∶

净麻黄根（三钱）

又三帖。

病减者减其制，去∶

桂枝枳实（各二钱）

二十四日服前药汗少，惟喜嚏，周身酸痛，于原方减干姜一钱，加∶杏仁防己（各三钱）

桂枝（六钱）广皮（三钱，炒）白芍（四钱）半夏（五钱）炙甘草（一钱）五味子（一钱）干姜（三钱）小枳实（二钱）四帖。

六月初一日加云苓（三钱）小枳实（二钱）十七日其人本有痰饮喘咳，服小青龙，胃口已开。连日午后颇有寒热，正当暑湿流行之际，恐成疟疾，且与宣通三焦。

杏仁（三钱）半夏（四钱）云苓皮（五钱）白蔻仁（钱半）枳实（三钱）苡仁（五钱）广皮（三钱）藿梗（三钱）青蒿（二钱）二帖。

十九日寒热已止，脉微弱，去蔻仁、青蒿，加桂枝、干姜，以治其咳。