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卷四 痰饮（第9页）

九帖。

十三日脉洪滑，痰饮未除，晨起微喘，足跗肿未消尽，余有原案。

生石膏（八两）云苓皮（六钱）杏仁（四钱）滑石（一两）葶苈子（三钱）木通（四钱）生苡仁（六钱）半夏（六钱）

十五日气已不急，去葶苈；右脉仍浮洪，加石膏一倍，成一斤。

三帖。

十六日气急者得葶苈而止，右脉之洪大者，得石膏一斤大减，病减者减其制，但仍滑数，加行痰饮。

生石膏（六两）枳实（三钱）杏仁（四钱）云苓皮（五钱）半夏（一两）香附（五钱）广皮（四钱）旋复花（四钱，包）二帖。

十八日脉渐小，减∶

石膏（二两）

二帖。

二十日脉洪数，加石膏八两，成十二两。

二帖。

二十二日脉减，减石膏六两，加∶葶苈（一钱五分）

二帖。

二十三日至二十五日共服二帖。

脉之洪大者，得石膏一斤大减，病减者减其制，脉复洪大有力，再酌加其制。

生石膏（十二两）枳实（五钱）杏仁（四钱）云苓皮（五钱）半夏（一两）香附（五钱）广皮（四钱）旋复花（四钱，包）二十九日小便短，加∶

十月初一日停药三日。

初四日气喘，于原方加石膏四两，共成一斤。杏仁四钱，共成八钱。广皮二钱，共成六钱。加∶

桂枝（六钱）生姜（四钱）

五帖。

初二日服妙应丸二分六厘，大枣三枚，煎汤下，清晨服后，约二刻先从左胁作响，坠痛至少腹便下绿水胶痰碗许。

初三日服妙应丸二分六厘，大枣二枚，煎汤下，便痰水如前，汤药未服。

妙应丸方，《金匮》谓凡病至其年月日时复发者，当下之。此症痰饮兼痹，自正月服药至十

月，石膏将近百斤之多，虽无不见效，究未拔除病根。左胁间漉漉有声，不时呕咳，此水在肝也。《金匮》谓水在肝，十枣汤主之；又谓偏弦饮；又谓咳家之脉弦为有水，十枣汤主之；又谓咳家一百日，至一岁不死者，十枣汤主之。合而观之，此症当用十枣无疑。但十枣太峻，南人胆怯，未敢骤用，降用妙应丸续续下之，庶无差忒也。

制甘遂（五钱）白芥子（五钱）制大戟（五钱）神曲为丸，小梧子大，从三十丸明起得下痰水即止。停数日水不尽再服，以尽为度，初四至初七，共服五帖。

初八日石膏（一斤）飞滑石（一两）苏子霜（二钱）旋复花（四钱）云苓皮（六钱）广皮（三钱）小枳实（五钱）半夏（一两）杏仁（八钱）三帖。

十一日服妙应丸三分。

十二日脉仍洪大有力。

生石膏（八两）杏仁（四钱）半夏（六钱）云苓皮（六钱）广皮（三钱）香附（三钱）旋复花（四钱）苡仁（六钱）

一帖。

十三日杏仁（八钱）半夏（一两）广皮（四钱）云苓皮（五钱）小枳实（五钱）香附（三钱）旋复花（四钱）滑石（一两）苏子霜（二钱）桂枝（六钱）生石膏（一斤）二十二至二十九日去香附，加苏子霜。

五帖。

服妙应丸三分四厘，服之即下痰水。

十一月初四日服妙应丸三分八厘，下痰水如前。

右脉洪数，本有饮聚，小便不长。

生石膏（一斤）苡仁（六钱）云苓皮（六钱）小枳实（四钱）半夏（六钱）杏泥（六钱）飞滑石（一两）白通草（二钱）蚕砂（三钱）煮三杯，三次服。

初六日服妙应丸三分八厘，下痰水如前。

十二日于前方加∶

广皮（三钱）石膏（八两）