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卷四 痰饮（第10页）

十三日加枳实（二钱）旋复花（四钱，绢包）补十一日于前方加∶

郁金（三钱）

十四日加苏子霜（四钱）

共服五帖。

十五日服妙应丸六分，自服丸药，每次皆下痰水，惟此次未下，以服药后即食粥故也。

二十三日服妙应丸六分，大便仍行痰水。

十一月十七日痰饮喘咳，右脉洪，左关独浮，与建金制木法。

十八至二十六，共服五帖。

二十七日洪大之脉已退，惟两关独浮，右大于左而兼实，木陷入土。与两和肝胃，兼开**，小便短而水易停故也。

半夏（六钱）苏子霜（三钱）香附（三钱）白芍（四钱，酒炒）旋复花（三钱）滑石（一两）青皮（二钱）云苓皮（六钱）广皮（三钱）十二月初一日数日不服石膏，右脉复洪数，左关之独浮者，亦未十厘清净。与金木同治法。

生石膏（六两）半夏（六钱）杏仁（六钱）滑石（一两）香附（四钱）旋复花（四钱）云苓皮（六钱）枳实（六钱）

以后凡右脉大者，服此小即停止。

初三日服妙应丸六分，下痰水如前。

仍服初一日原方。

二帖。

初五日于初一日方内加桂枝五钱，广皮四钱，至初九日止，以畏寒故也。

初十日服妙应丸八分，下痰水如前。

十一日于前方去桂枝、广皮，脉不肯小故也，服至十五日止。

十六日服妙应丸一钱。

丙戌正月十四日《金匮》谓心下坚大如盘，水饮所作，枳术丸主之。兹虽不坚大而水停不

去，病情相合，再脉洪大，洪大甚则喘发，最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方，议用橘半枳术丸，脉小时用开水下，脉大时暂用石膏汤送下，喘发加杏仁，脉复小，不用石膏。

鹅眼小枳实（一斤）茅山苍（一斤，炒半枯）广皮炭（六两）姜半夏（十两）神曲汤法丸梧子大，每服三钱，日三服，夏日间服消暑丸亦可。

陈四十六岁病由疟邪伤胃，土虚则水泛，以致喘而肢软，正虚邪实，六脉俱结，且有块痰，塞滞经脉隧道。病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。

杏泥广皮（三钱）枳实（四钱）云苓姜半夏（六钱）苏子霜（二钱）甘澜水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。

初六日脊病，痹也。右腿偏软，痿也。咳嗽而喘，支饮射肺也。日久不愈，皆误用熟地等补塞隧道之故。脉洪。

生石膏末（一两）杏泥（五钱）桂枝（五钱）防己（四钱）片姜黄（三钱）姜半夏（五钱）广皮炭（三钱）茯苓皮（五钱）苡仁（五钱）煮四碗四次服。二帖退石膏一两，加赤苓一两，再二帖后加石膏一两，青橘叶五钱。

二月初二日痹夹痰饮，与开痹蠲饮法，现下痹解而饮未除，脉之洪大者减，病减者减其制。

姜半夏（五钱）桂枝（五钱）防己（三钱）广皮（三钱）茯苓块（六钱）苡仁（五钱）小枳实（三钱）青橘叶（三钱）

煮三杯，三次服。

初八日加小枳实（二钱）广皮（二钱）滑石（六钱）初九日加生石膏（一两）

旋复花（三钱）姜半夏（六钱）青皮（二钱）广皮炭（二钱）栝蒌仁（二钱）苏子霜（三钱）降香末（三钱）归横须（二钱）桃仁泥（二钱）青橘叶（三钱）煮三杯，三次服。

丸方痰饮夹肝郁，吐出瘀血后，以两和肝胃为主。

带皮苓（八两）姜半夏（十两）香附（六两）广郁金（二两）广皮（五两）益智（四两）生苡仁（八两）泽泻（八两）

共为极细末，神曲水为丸，梧子大，日三服，每服三钱，开水下。

二月初五日暑湿行令，脉弦细，胃不开，渴而小便短，用渴者与猪苓汤法。

猪苓（五钱）云苓块（四钱）泽泻（五钱）半夏（四钱）滑石（六钱）广皮（三钱）益智仁（钱半）

煮三杯，三次服，胃开即止。

初六日痰饮之质，冒暑欲呕，六脉俱弦，虽渴甚，难用寒凉，与局方消暑丸法。

姜半夏（八钱）云苓块（八钱）藿梗（二钱）广皮（三钱）生甘草（二钱）生姜汁（每杯冲三小匙）

煮三杯，三次服。