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宝宝疾病诊治篇 第一章宝宝常见疾病诊察（第19页）

此外，有时候因感冒而引起暂时性的听力不良，或是耳垢积存太多，而影响听力。婴幼儿的听力衰退很难检查出来，但是，现在已可使用测听器检查听力。所以，若对宝宝听力有疑问时，最好到医院诊察。

病情轻微尽量在早期使用助听器。严重时，可采用特殊训练。

鼻炎

鼻炎是一种常见病，不论鼻炎的病因、病程和炎症的类型如何，其病变常以下鼻甲黏膜最明显，常表现为充血、肿胀或水肿等，其次为中鼻甲和中鼻道。鼻炎的主要表现为鼻堵塞，双侧鼻堵塞得患者必须张口呼吸。鼻分泌物增多，性质为脓性、黏液性或清水样，血性者较少，并有嗅觉减退和闭塞性鼻音等。长期患鼻炎者常有头痛、头部沉重感以及记忆力减退等。

急性鼻炎时，急性鼻炎者应以预防为主，须注意保温要安静，同时服用清热解毒的药物，最好能以水蒸气提高室内的温度。

慢性鼻炎时，必须养成经常按摩鼻部的习惯，以免鼻涕积存下来。若咽扁桃腺肥大，必须接受手术。

倒睫毛

倒睫俗称“倒睫毛”，宝宝的倒睫较为常见。许多年轻父母看到宝宝眼睫毛向内倒长十分担心，甚至到处求医就诊，但因说法不一总是放心不下。由于婴幼儿脸庞短胖，鼻粱骨尚没发育，眼睑（俗称眼皮）脂肪较多，睑缘较厚，容易使睫毛向内倒卷，造成倒睫。婴幼儿睫毛多数纤细柔软，加之宝宝泪液分泌较多，泪液也较黏稠，纤细柔软的睫毛蘸着泪液在眼睛表面刷扫，但多数不会造成对眼的损伤，由于宝宝不时地眨眼，睫毛的移动会带着泪液到角膜（黑眼珠）的各个部位，而角膜是无血管的，它的营养供应主要靠泪液供给。所以一般的宝宝倒睫是无害的。随着宝宝年龄的增大，脸型的变长，鼻骨的发育，绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。年轻的爸爸妈妈完全不必为此担忧。

结膜炎

结膜炎是由感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、渗出、**肥大和滤泡形成等改变。

此病是由各种细菌及病毒所引起。主要症状是流泪、眼屎多及结膜充血。

结膜炎的治疗法是针对病因进行局部用药，切记不可遮盖患眼，可内服或点用抗生素。

本病极易传染，因此必须注意预防。父母给宝宝清洁脸部时手指应保持清洁，给宝宝使用专用的毛巾。带宝宝游泳后务必洗眼。

沙眼

沙眼是由衣原体感染所引起的慢性传染性结膜炎症。是致盲的常见眼病，眼睑结膜（眼睑的内侧）变红增厚，显得十分粗糙。

沙眼为接触性传染，因此要做好预防工作，如患有沙眼使用抗生素点眼十分有效。

斜视

患儿的双眼出现不协调现象，一只眼向前看而另一只眼则偏向一侧，称之为斜视。婴幼儿以内斜视最多，外斜视仅次之。

斜视的原因可能是屈光异常所引起（例如远视）或是眼肌异常。此外，一只眼睛的视力降低太多，也会引起斜视。如果对斜视症状置之不理，双眼视机能将无法发育，所以，在三四岁以前务必由医生诊断，有时可能须要手术。

先天性白内障

先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育、生长障碍所引起。发生原因有内源性和外源性两种：内源性与染色体基因有关，有遗传性；外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害，如母亲在妊娠前３个月内患病毒感染，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等，均可引起先天性白内障。

曲光异常（远视、近视、散光）

远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视，通过晶体的调节，主观感觉不明显。随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来。

近视是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像，病人主观感觉看远模糊，看近还清楚，用凹透镜矫正近视。自2～3岁到学童期的多数儿童都会成为正视眼。未满6岁的宝宝少有近视的症状，所以尚不构成问题。不过，若远视或散光严重，视力的发育会受到阻碍，所以，必须早期发现。

散光是平行光经椭圆形的屈光面成像后，在视网膜不能形成清晰影像，有近视散光，远视散光，近视远视散光同时存在。散光可以用带柱镜的眼镜矫正，也可以用隐形眼镜矫正，硬性隐形眼镜矫正散光很好。

发现远视或近视时，需要尽快带宝宝去看医生，以眼镜来矫正。如果置之不理，眼睛容易疲劳，也会影响以后的视力，而成为弱视。

弱视

眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0。9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。若一眼正常，另一眼却有远视、散光、近视等屈光异常时，若置之不理，也容易变成弱视。此时，如果视力不良戴上眼镜，且视力较好就不会构成问题。如果仍无法改视，则为弱视。

弱视无法治疗，不过，最近已积极进行弱视的训练。只是必须自幼儿期即进行，否则效果不佳。弱视是难以全部转好，有关细节最好与医生商量。

青光眼

正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。初期时看暗的光线会感到雾视、虹视。置之不理时，视神经会逐渐萎缩，以致失明。

青光眼虽然是无法治愈的，但只要病人定期复诊，并且遵守医生的指示用眼药水，病情还是可以得到很好的控制。

麦粒肿

睑腺位于睑组织的深层，而开口于睑缘。细菌通过睑缘的出口处侵入腺体，沿着管道上行而发生炎症。通常称为麦粒肿，俗称偷针眼。此病是指睫毛根基的腺体发生化脓性炎症。眼睑边缘发硬、疼痛，结膜面局限性充血、肿胀。大多数是由葡萄球菌所引起的发炎。不久之后，硬处化脓软化，然后皮肤破裂，流脓而痊愈。

眼睑下垂

所谓先天性眼睑下垂，是我们用来抬高上眼皮的一条肌肉（称为提睑肌）发育不良，或甚至于没有发育而导致上眼皮无法张开，或张开不全的疾病。

有些宝宝会努力想挑起眉头，睁大眼睛，致使额头上留下皱纹。其实只要不妨碍日常生活，可以不加以理会。如果只有单眼或是严重影响视力的，必须及早接受手术，避免影响视觉发育。不过，如果病情不急迫，或是双眼皆下垂的，可以延续手术的时期。

结膜干燥症、角膜软化症、夜盲症

夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。

角膜软化症是以缺乏维生素Ａ为主的高度营养障碍所造成的结膜与角膜上皮干燥变性，进而引起角膜基质崩溃和坏死性变化的一种疾病。