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偏头痛 睡眠的公开挑衅者（第5页）

有许多药物也是可以预防或舒解偏头痛，而且效果良好。如果你的头痛每周出现2次以上，就应向医生询问服用这些药物的可行性。此外，天然疗法如针炙和心境舒松法可能也有帮助。

在这里还要向读者朋友们介绍一些治疗偏头痛的新方法。

方法一：当偏头痛发生时，用一盆热水，水温以不致烫伤皮肤为宜，把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断加入热水以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。

方法二：刺激小脑顶核可治偏头痛。通过电刺激小脑顶核后产生的一系列神经环路作用，可以对脑部血管进行保护，进而治愈偏头痛及防治缺血性脑中风、老年痴呆症。

该项研究的动物实验证明，脑内存在一条从小脑顶核到大脑皮质的固有的神经通路，当它们被兴奋后，可对脑部器官的缺血进行保护，使缺血损伤减轻或不出现。因这种作用的实现是通过一系列神经环路的作用达到的，所以被称为神经源性神经保护作用。更有说服力的证据是，按照该原理设计的脑循环治疗仪，在临床对照组的治疗中也发现，治疗组每天小脑通电一小时加常规药物治疗，30天后，患者的神经功能障碍评分较对照组（仅用药物治疗）明显降低，提示患者神经康复效果明显提高。

迄今为止，经全国近300家一流医院20余万人次的临床使用表明，该治疗仪疗效显著，无一例出现副作用。

偏头痛的预防性治疗药物有哪些？

偏头痛除在疼痛发作期治疗外，防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止，已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作：

药物一：甲基麦角酰胺。此药为周围性5-HT的拮抗剂，对预防偏头痛发作有较好效果。剂量是2—8毫克天，个别病人需14毫克天才能达到最理想效果。睡前服用效果较好，一般用药7—10天出现治疗作用，偶尔可达3—4周症状才能改善，一旦症状改善应逐渐减量到最小维持量，以预防偏头痛的发作。

本药副作用较多，主要有胃肠道方面如恶心、呕吐，心血管方面如心悸、心绞痛，以及肌肉、神经等方面的副作用，应引起注意。

药物二：麦角新碱。此药疗效不如甲基麦角酰胺，但它的副作用却比甲基麦角酰胺轻得多。一般常用量为0。2—0。5毫克次，每天1—2次。

药物三：噻庚啶。用量是12～24毫克日，每天2次。个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效。副作用主要是嗜睡、口干、头晕、恶心等。

药物四：可乐宁。盐酸可乐宁又称氯压定，是一种降压药物，小剂量即可起到预防偏头痛的作用。一般常用剂量为50—150微克天，每天1—2次。用药4周—5个月。副作用有口干、困倦、体位性低血压等。

药物五：苯噻啶。用药方法为开始每晚口服0。5毫克，3—5天后改为中午、晚上各服0。5毫克，再隔3—5天改为0。5毫克，每天3次，如未能取得满意疗效，应逐渐增量，最大3—6毫克天。副作用轻微，主要有嗜睡、乏力，个别有心悸、头晕等。

药物六：β—受体阻断剂。主要有心得安、氨酰心安、甲氧心得安、噻吗心安等药物。心得安剂量为40—320毫克天，每天2—3次，连续用药4—6周。氨酰心安剂量为50—200毫克，每天1次。

药物七：钙通道阻断剂。目前临**使用的有异搏定、硝苯吡啶、尼莫地平、氟桂嗪等药。异搏定240—360毫克天，每天3次；硝苯吡啶30—90毫克天，每日3次；尼莫地平120—160毫克天，每天3—4次；氟桂嗪每天睡前服5—10毫克。

反复发作性偏头痛会引起半身不遂吗?

半身不遂在中医学上又被称为“中风”或“卒中”，它包括脑血栓形成、脑出血等疾病。偏头痛和脑血栓形成，一般没有因果关系，但反复发作的偏头痛也偶然发生脑血栓形成。

据相关统计15%—30%的卒中患者可有偏头痛病史。在服用避孕药的患者，可发现偏头痛症状加重，因而脑血栓形成机会增加。因此，应积极加以预防，避免脑血栓形成。另外，偏瘫型偏头痛在发作时或发作后出现偏瘫，偏瘫于头痛发作终止后尚可持续一定时间后消失，甚至留有部分后遗症。

首先出现视觉障碍和脑干功能紊乱为主的先兆，如闪光、眩晕、视物模糊、耳鸣、步态不稳、手足和口周感觉异常，也常有嗜睡和跌倒发作，先兆期平均20—30分钟，继而在枕部出现跳动，伴有恶心、呕吐。头痛数小时至1天，在睡眠中缓解，其发病机理可能是基底动脉的舒缩功能紊乱，引起脑干网状结构功能紊乱所致。多次发作后容易导致大脑后动脉血栓形成。

我还要向大家介绍另一种特殊的偏头痛：腹型偏头痛。

目前，成年人没有出现腹型偏头痛的报告，这在儿童中发病率比较高，尤其多见于女孩，占60%左右。患者在普通型偏头痛发作时有腹痛，伴有恶心呕吐，有的也没有头痛发作，只有发作性腹痛伴有恶心、呕吐及植物神经症状，因此诊断较为困难。

诊断腹型偏头痛依据包括：一是此症可有各种各样表现；二是伴有植物神经功能症状；三是腹部触诊柔软；四是精神症状可加重疼痛发作；五是腹痛反复发作；六是各种实验室及X线检查阴性；七是直肠镜下无特异性表现。因此，为了和其他疾病相鉴别，可以进行头颅CT，头颅磁共振检查以便于鉴别诊断。

而伴有精神症状的偏头痛早有人提出，患者发作时有精神紊乱、记忆力障碍、定向失常、梦样状态，有人认为它是血管性偏头痛的一个变异型。本病多在5～16岁之间发病，常有急性偏头痛发作，临床表现为激动、坐卧不安、恐惧感、记忆力障碍呈进行性、遗忘、反应迟钝、意识障碍、偶呈木僵，发作可数分钟至24小时不等。其发病机制为血管收缩使其通透性增加，血脑屏障机能受到破坏，间脑、网状结构及边缘系统等部位局限性水肿而致功能紊乱。

总结起来就是，偏头痛严重影响睡眠质量，而睡眠质量反过来又影响偏头痛，两者的互为因果关系，让预防和治疗偏头痛成为睡眠养生的一个方面，也让睡眠养生成为偏头痛的预防治疗的一个方面。

健康提示：

偏头痛的护理要点有哪些？

偏头痛是最常见的一种疾病，为发作性神经血管功能障碍，以反复发作为特征，患病率占总人口10%以上，女性多于男性，主要表现两侧头部剧烈疼痛，头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食，持续时间较长，头痛部位左右不定，治疗后可缓解。

在本节的健康提示里，我要向读者朋友们介绍偏头痛的护理要点：

一是要合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。

三是轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类；头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。

四是平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。

五是注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病。

六是女性患者如果服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。